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“白骨精”患上“好色”肝炎

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核心提示:自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一,有报道称,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多。

  自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一,有报道称,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多。

  自身免疫性肝炎是“慢性 肝炎”的一种特殊类型,与自身免疫反应有关。其特点为:①大多发生在年轻女性当中;②临床表现与“慢性肝炎”类似,有些症状颇像“系统性红斑狼疮”;③有自身免疫性抗体存在;④肝炎病毒指标均为阴性;⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反复发作;⑦这种病对激素治疗效果显著。

  病例:转氨酶升高拖出肝硬化

  深圳的郑小姐今年28岁,天生丽质的她令见过她的人都感叹:不去当影视明星,真是浪费!她虽然没当演员,但也成了“白骨精”——公司白领、业务骨干、社会精英,因此她总忙于应酬。在四年前的一次体检中,她偶然发现自己转氨酶升高,以后多次复查,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等等,都查不出来。后来有医生告诉她,可能是自身免疫性肝炎,但她觉得几种常见的肝炎检查都没事,身体也没什么病痛,而手头的事情又很多,就一直不以为意,日复一日年复一年拖了下来,直到不久前突然大呕血,才住进了广州华侨医院。医生诊断,郑小姐自身免疫性肝炎已经到了肝硬化,作了脾脏切除才保住生命。

  广州华侨医院感染内科主任医师唐永煌教授告诉记者,此前郑小姐已有一些症状,但她自己没有注意,以致耽误了病情。据他介绍,几个月前,郑小姐脚肿了还去跳舞,她不知道,脚肿是由于肝功能下降造成了低蛋白,就跟营养不良低蛋白造成水肿的道理一样。另外,郑小姐偶然说到,她一天要喝很多水,但还总觉得口干,其实这是自身免疫性肝炎引发的干燥综合征

  科普:免疫细胞吃掉正常细胞

  唐教授说,自身免疫性肝炎最早是在1950年提出来的,由于该病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”,以后发现两者其实有明显差别。它是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆。

  人体细胞也会“同室操戈”

  “同室操戈在历史上屡见不鲜,在人体内也是如此。自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。”唐教授打了一个比方,“‘自身免疫性肝炎’其实就是由于免疫功能紊乱,上演的一场自己人打自己人的悲剧。”

  提到肝炎,人们立刻会联想到甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎,当然还有酒精性肝炎和药物性肝炎。唐教授说,对于自身免疫性肝炎,很多人都感到陌生。

  为了把问题弄个透彻,唐教授进行逐字解释。从字面上看,免是免除,疫是传染病,免疫就是免除传染病。在早期,免疫确实有这个意思,它是由传染病学发展而来,意思是指人得了传染病如麻疹伤寒后,体内出现抵抗力,不会再患该病。随着医学科学的发展,免疫的内涵日臻完善。目前免疫的定义是:人体对异种物质的反应。所以,免疫也是人体的一种功能,具体说是“识别自己”,“排除异己”的功能。在这里,前提是首先分清“谁是敌人谁是朋友”,然后再采取行动。对于自身组织,实行保护,让其在体内安居乐业;如果发现异己分子,则给予排斥和消灭,不让其有立足之地。

  异己分子有哪些呢?唐教授说,它包括从外界入侵的病原微生物、异性蛋白质或者是移植的异体器官如肝脏、肾脏。还有,原本是人体自己的东西,后来发生转化成了异己,如衰老的自身细胞或自身细胞分裂过程中偶然因差错产生的废物——畸形细胞。这些细胞对人体不但毫无用处,甚至可能滋生出肿瘤,所以也会被免疫功能统统消灭。

  健康肝细胞惨遭吞噬

  执行免疫功能的器官就叫免疫器官,它由人体的胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结以及免疫细胞组成。免疫细胞包括中性白细胞和淋巴细胞,它们是任务的落实执行者。唐教授说,如果免疫细胞因某种原因失去理智,颠倒黑白,敌我不分,将“自己人”——自身组织看成敌人,进行残酷消灭,这就是自身免疫。人体组织因自相残杀受到伤害,出现炎症坏死,就会产生自身免疫性疾病。因此,自身免疫性肝炎,就是手无寸铁的肝细胞不知何故,祸从天降,受到自身免疫细胞接连不断的追杀,死的死伤的伤,病人于是出现肝炎、肝硬化。

  特点:“好色”肝炎偏爱年轻女性

  自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一,有报道称,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多。唐教授说,这种病的发病原因比较复杂,可能与遗传基因有关。另外,丙肝也会促发自身免疫性肝炎,经常是患者先得丙肝,又促发了这种肝炎,很容易误诊或漏诊。

(实习编辑:李杏)

常见症状:发烧 食欲不振

并发症状:糖尿病 脂肪肝

相关检查:肝功能检查 AST

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