乙肝治疗“方针政策”

　　“方针”

　　慢性病毒性肝炎为常见的一种疑难病症，病原学分类为乙、丙、丁、庚等类型，还有两种以上病毒的重叠感染。病情反反复复，缠绵难愈，相当一部分病人会发展为肝硬化、肝癌和肝坏死，严重威胁着人们的健康。

　　近十几年来，先后有数百种治疗肝炎的中西药物问世，这些药物均可提高慢性肝炎的治疗效果。但是到目前为止，还没有一种特效药，还未取得突破性进展。因此，对慢性肝炎进行正规、系统、综合治疗尤为重要，这样可明显提高治愈率。

　　正规

　　即到正规医院的肝病专科进行规范治疗，因为这样的专科一般都采用国内外公认的有效疗法，积累了丰富的成功经验，并且有各级医生把关，有各种制度规范，一般不会出现失治、误治的问题。有的病人总是跟着广告走，不是瞎买药，就是到处找名医。须知有名的“名”，不一定是明白的“明”。往往是病没有治好，还花了不少冤枉钱，更可惜的是本来有治愈的时机也给错过了。而正规医院的治疗一般是不会出现这些问题的。

　　系统

　　即应用正规治疗方案连续治疗，不要半途而废。因为慢性肝炎是一种慢性疾病，起病慢，好得也慢，治疗并非一朝一夕之事，须有信心，有耐心，有恒心才行。

　　综合

　　既要用中西药物治疗，还要进行心理治疗、食疗以及康复锻炼等。因为慢性肝炎患者往往久病成医，见多识广，思想负担过重，一般都需要心理治疗，树立治愈的信心，做到“在战略上藐视它，在战术上重视它”。既要认真对待，又不能包袱太重。针对慢性，“三分治疗，七分调养”是很有道理的。通过综合治疗一般是能够达到理想的效果的。

　　“政策”

　　在目前的治疗过程中我们发现，存在这样的一些观点：小三阳不用治疗、大三阳必须治疗，有甚之盲目的追求痊愈等等这些并不合理的观点。甚者这种观念已达到了难以改变的地步，结果有些病人延误了治疗，甚至出现了病情加重等。有些患者白白扔掉了很多没有必要的花销。

　　实际上不管是大三阳还是小三阳，只要肝功能出现了炎症那就需要积极治疗，若是HBV-DNA提示还有病毒复制的话那还需要结合抗病毒治疗。还有目前越来越重视的B超检查，若是提示出现了肝纤维化脾肿大或肝硬化者也属于需要治疗的范畴。反之，若是肝功能和B超都比较稳定的话，那就可以暂不抗病毒治疗，但是要注意随访定期检查。

　　在抗病毒中常用的西药抗病毒药物为干扰素或核苷类药物，干扰素又有长效和短效之分。而核苷类药物成员比较多，比如贺普丁、阿德福韦酯（代丁、贺维力、名正）、替比夫定、恩替卡韦 。

　　治疗后，一定要定期复查乙肝全套、肝功能、肝脏B超以及HBV-DNA ，能够做到定期观察，发现复发问题积极治疗。

（责任编辑：张炯光）

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