治病必须有针对性,从根本上治疗才能产生最好效果。乙肝久治不愈的根本原因,如今已经找到了,我们要“擦亮眼睛”,进一步加深了解和认识,消灭心理上的恐惧感。
“谈乙肝色变”是一种普遍的社会现象,仿佛乙肝就是瘟疫。这种心理对乙肝的治疗极为不利,健康人有意无意设防,患者压力过重会使乙肝治疗的效果大打折扣。
“终结乙肝”为期不远
乙肝根源是什么呢?北京302医院分院原院长、主任医师王琪教授介绍说,乙肝病毒变异为“乙肝茧状病毒”是导致乙肝久治不愈的根本原因。研究发现:在乙肝病毒的A、B、C、D、E、F、G、H 8个基因型中,B、C型最容易发生变异,如果在感染乙肝的前6个月内不能杀灭,就会在不断抵抗免疫系统压力的过程中,变异成带有螺旋状外壳的顽固性的“乙肝茧状病毒”,一般药物只能抑制或清除变异前病毒,对乙肝茧状病毒却无能为力。当茧状病毒复制达到一定数量时,就会发生免疫系统紊乱,引起肝细胞大面积损伤,继而引发肝纤维化、肝硬化、导致肝癌。中国人由于特定的基因序列,易于感染B、C型乙肝病毒,如果在短期内不能清除,就会演变为“乙肝茧状病毒”,导致乙肝久治不愈。
“乙肝茧状病毒”是乙肝久治不愈的罪魁祸首,因此,“抑制病毒”就成为治疗的关键。换句话说,只有“抑制病毒”,才能治愈乙肝。
王教授欣喜地说,现在我国已经有了专门对付“乙肝茧状病毒”的药物,终结乙肝已为期不远。
“抑制病毒”:乙肝治疗方向
“抑制病毒”是治疗乙肝的根本方向,国家正在制定乙肝治疗的规范性文件。
中华医学会肝病分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授强调指出:乙肝患者的首选疗法,是长期的抗病毒“抑制病毒”治疗。由于乙肝病毒进入肝细胞,不断地在肝细胞内复制,只有坚持合理用药抑制病毒,破坏病毒复制模板,使病毒失活并最终清除,才能阻止乙肝病情的发展,实现根本性治疗。那些所谓的乙肝转阴疗法或单纯服用免疫调节、保肝护肝药物的方法是不正确的。而最新的调查数据表明,在我国患有乙肝的城市人群中,只有19%进行了抗病毒治疗,81%从未进行相关治疗;农村患者中则有96%没有进行抗病毒治疗。由此导致我国每年约30万的乙肝患者死亡,医学界对此表示了极大忧虑。
关于“抑制病毒”的应用药物,庄教授介绍说,在临床上欧美药物(西药)方面的应用较为普遍。但这些年来,随着临床研究的进一步深入,它们所带来的对肝组织的损伤以及耐药性、适应性差等副作用也明显暴露出来,引起专家的警惕和患者的不安。在中药研制方面,2004年8月,国家药监局批准了第一个“抑制病毒”中药,标志着中药在肝病治疗领域的最新突破,其临床效果十分理想,应成为乙肝治疗的首选药品。
“说明书”是药品身份证
庄辉教授提醒乙肝患者,通过说明书(或包装盒)上的“功能主治”内容就可明确判断该产品是否能够抑制病毒,应当慎重选择。
过滥用药只会使乙肝患者雪上加霜,掌握选药的基本原则和方法十分必要,通过广泛的科普教育活动使乙肝患者有能力识别并对症用药已经刻不容缓。
选对药,长期服用应该是乙肝治疗的科学方法,“见药就吃”是治疗大忌,不仅于病无益,还可能导致肝细胞的严重损伤。
那么,乙肝用药这么多,患者如何选择?解放军传染病医院主任医师、教授丁劲行教授说:只要掌握了方法,并不难选择,我在给病人开药时就是以药品的“说明书”为依据,对症治疗。现在OTC市场兴起了,患者自我选药的机会很多,但一定不能忽视“说明书”,因为“说明书”代表着国家药品管理最高机构的权威鉴定,最真实、最准确,用我们医生形容的话来说“说明书”就是药品的身份证。
“说明书”包含着很多信息,应当了解:比如批准文号,有国药准字(以Z表示)、保健品升级的药品(以B表示)、保健食品等,治疗性应该选择“Z”类产品;还有一个最重要的信息是“功能主治”,有什么功能治什么病,一目了然。医学界公认“抑制病毒”是乙肝治疗的根本方向,而产品“说明书”中明确标示具有“抑制病毒”功能的药又的确不多见。一方面需要我们医药界继续努力,研制出更多的针对性药品来,另一方面也需要患者认真阅读“说明书”,作正确的选择。
(实习编辑:李杏)
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(治疗乙肝需要长期作战,抗病毒药物就是长期作战的“弹药”所在。乙肝患者在用药方面,绝不能马虎对待。那么,乙肝患者该如何选择药物呢?广中医一附院的肖会泉主任将举行“乙型肝炎-合理选择抗病毒药物”讲座及义诊活动。)
擅长领域:武汉仁爱医院濮德敏医师擅长各种妇科疾病,如妇科肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、子宫饥瘤、生殖道损伤和畸形及妇科内分泌疾病。
擅长领域:擅长治疗内科常见病、慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、乙肝,自勉肝,肝癌、等肝脏问题
擅长领域:擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌,胃癌,失眠;复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛,舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症,牙龈炎(反复牙龈出血)、舌苔厚腻,各类慢性顽固性口腔粘膜疾病;出汗异常(盗汗,多汗症,手脚多汗症,色汗);颈椎病、长期发热性疾病;小儿科疾病(反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症,小儿抽动症,小儿生长发育相关疾病);牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹,结节性红斑,痤疮,瘙痒症;溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征,慢性腹泻;系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,皮肌炎等各类风湿免疫性疾病;中药减肥;各种胃炎(肠化异型增生萎缩性胃炎感染);肿瘤化疗期间的中药调理(减毒增效);湿阻,眩晕症,更年期综合症,黄褐斑,乳腺疾病(肿瘤,增生,结节,纤维瘤),子宫肌瘤,外阴白斑,甲状腺结节,急慢性盆腔炎,慢性咽炎,慢性乙肝,肝癌;血液病(各类白细胞,白细胞减少及血小板减少症);中风后遗症,慢性下腰痛;酒渣鼻,过敏性鼻炎,唇炎,各类眼科疾病,五官科疾病、斑秃;疝气(俗称小肠气)、痔疮,遗尿及尿失禁,性功能低下,急慢性肾炎(蛋白尿及隐血),反复尿路感染;肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结