乙肝治疗终生坚持不懈

　　由于目前尚无彻底的一次性治愈乙肝的特效药物问世，乙肝治疗的难度较大，其诊疗过程注定是一场漫长的“马拉松战役”。鉴于这种状况，刘博士建议，应该采取预防为主、治疗为辅的防治策略。

　　首先，要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种。一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱，一个新生儿打3支，总共也只有几十元，这几十元可以保障小孩未来不得乙肝。假如不打疫苗，一旦得上乙肝，终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万、甚至上百万元。

　　其次，所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种，尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群，选择性疫苗接种。对于意外接触乙肝病毒者，需进行乙肝免疫球蛋白接种。

　　原则乙肝治疗终生坚持不懈

　　据不完全统计，我国现有乙肝病毒感染者1亿多人，有慢性乙肝病人2000万人，是名副其实的“乙肝大国”。我国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病，80%以上都是由乙肝发展而来。解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士认为，北京市乙肝病毒携带率处于中游水平，北京为何会成为乙肝的高发城市?他介绍说，目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右，目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人，他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前，经过漫长的病毒携带状态后，现已进入了免疫活动期，肝组织开始出现程度不一的损害，于是，他们就成为显性发病的病人来回往返医院，进行定期随访，并长期用药。

　　专家提出，“预防”不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，防治得当仍能保健康。正如刘德华所说，他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者，他每三个月检查一次身体，正确按照肝炎的防治手段去做，一切还很健康。

　　慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施，例如，乙肝病毒携带者应长期观察、定期随访、按时复查，注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗，防止病变向肝硬化方向发展，慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者，在经济条件许可前提下，可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗，对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗。

　　慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝脏移植。

　　【相关提示】

　　乙肝治疗遵循“四原则”

　　刘博士强调，使用抗病毒药物时务必遵循以下四个原则：1.一定要严格掌握适应症。抗病毒药物都有其适应症，符合者能用，不符合者用之非但无效，反而会导致病情加重。2.一旦使用，需建立档案，治疗过程须完整，不能半途而废，资料详实完备，以备日后总结。3.治疗后的所有复查项目需在三级甲等医院进行，最好是权威的传染病专科医院，这主要涉及乙肝病毒复制指标的定量解析，小医院或技术仪器条件差的医院无法跟踪随访。4.一定要根据患者的经济条件，对于经济条件差的患者，不应鼓励使用昂贵的抗病毒药物。免疫调整剂，需要和抗病毒药物联合使用。目前，为提高抗病毒药物的效果和减少耐药性，联合用药是大势所趋，但是不主张滥用和重复用药。

（实习编辑：李杏）

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