治疗专家授课乙肝分类

　　乙肝为相对自限性疾病，所以，急性乙型肝炎病人只要适当的休息，合理的饮食，适当的营养和对症用药，绝大多数是可以顺利自愈的，既不会转为授性乙肝，也不会成为长期携带病毒者。 然而，临床上有相当一部分(约50%以上)诊断为"急性乙型肝炎"的病人实际上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的急性发作。这一类病人较难自愈，急性期过后又会变成慢肝或慢性表面抗原携带者。

　　在医学上将乙肝患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后，乙肝有三大类型：乙型肝炎病毒携带者、急性乙肝和慢性乙肝。乙肝治疗为何不理想,问题出在哪

　　乙肝有大类型。

　　1.乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。

　　2.急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l

　　3.慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一

　　4.重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。

　　除了乙肝病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。

　　1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适。

　　乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。多数肝炎没有特异性治疗。乙肝的基础治疗包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。

　　乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

　　乙肝的基础治疗

　　多数乙肝没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。 如下：

　　(1)休息：乙肝患者应略微限制体力活动。一般规律是：如果你感觉良好就起来活动，如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人，以免病毒传播。

　　(2)饮食：良好的营养是治疗乙肝的重要因素。对于多数病例，营养均衡并能提供适当热量的简单饮食即可。许多乙肝病人在早餐时胃口较好，而随后的一天内食欲渐差，恶心也逐渐加重，故饮食以适合乙肝病人口味的清淡饮食为宜。对于一次不能吃太多食物的乙肝病人，更喜欢少食多餐。

　　(3)酒精、毒物及药物相关性乙肝的治疗，通常与病毒性肝炎相同，但病人多被收入院治疗，因为一些严重病例常可威胁生命。简单地排除酒精、毒物或药物治疗，对病人从非病毒性肝炎中恢复大有益处，常被采用。

　　(4)乙肝急性期应避免饮用酒精性饮料。如果你的性伙伴是乙肝患者，尤其是乙型肝炎患者时，你感染此病的危险性增加。

（实习编辑：李杏）

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