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治乙肝 不能“急性子”

2009-03-23 07:18:0039健康网社区
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核心提示:我国目前有慢性乙肝患者约2000万例。20岁到40岁是慢性乙肝发病的高峰期,这些患者往往正处于家庭、事业发展的重要阶段,面临着升学、就业、职业规划或者婚姻生育问题等多重压力,迫切希望康复。<br>

  慎选药物坚持治疗

  巫善明教授说,乙肝患者必须正视上述三种特性,既不可偏信那些“慢病急治”的偏方,更不能抱着“急性子”的心态,放弃长期治疗,急于求成。

  目前,医学界公认的乙肝治疗分为两步。第一步,实现近期目标,即取得乙肝病毒的DNA转阴;e抗原血清转换;肝功能转氨酶恢复正常,这也就是医生判断患者病情的“三驾马车”。如果达到近期目标,就意味着病情得到基本控制。

  不少患者觉得,达到上述三个指标后,就不必继续治疗了。其实,乙肝治疗还需要第二步,也就是要实现乙肝治疗的远期目标,即最大限度地长期抑制乙肝病毒,延缓、阻止疾病进展,不让新的病毒再进入肝细胞进行复制,从而延长和改善患者的生活。如果患者一味求快,缩短疗程,停药后一旦复发,病情可能会进一步加重。

  巫善明教授强调,慢病要慢治,欲速则不达,只有坚持治疗,才能取得理想效果。然而长期以来,阻碍乙肝远期治疗目标的主要障碍,就是核苷类抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后,可能会导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果。耐药也是导致患者担忧、焦虑的主要原因之一,有调查发现,超过70%的患者担心或非常担心核苷类药物的耐药性,因而不愿意接受抗病毒治疗。

  其实,耐药主要受到两大因素的影响:抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。巫善明教授指出,预防耐药是乙肝治疗的关键问题之一。因此患者在初始治疗时应该慎选药物,请专业医生根据个体的差异,规范治疗,并尽可能采用预防耐药的策略,而经常更换药物或者乱用药,则会导致多重耐药。

  

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(实习编辑:李杏)

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