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教你看懂肝功能检查

2009-03-30 07:53:0039健康网社区
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核心提示:当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。<br>

  1、肝功能可探测有无疾病和肝损害程度

  肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

  常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。

  在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。

  当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。

  2、乙肝两对半 指标中有阳性不一定是坏事

  5项检测指标

  (1).乙肝病毒s抗原(HBsAG)

  (2).乙肝病毒s抗体(HBsAb)

  (3).乙肝病毒e抗原(HBeAG)

  (4).乙肝病毒e抗体(HBeAb)

  (5).乙肝病毒核心抗体(HBcAb)

  对于乙肝5项的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕。上述5项中,当第1、3、5项出现阳性(+)才为大三阳,是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆;1、4、5出现阳性是小三阳,见于普通急、慢性乙型肝炎;如果仅有第2项出现阳性,说明你具有免疫力;如果5项全部是阴性(-),说明目前尚未感染乙肝,同时对乙肝也无免疫力。因此,乙肝检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒容易被感染,要辩证的看待。

  

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(实习编辑:李杏)

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  • 叶华清主任医师广东省职业病防治院怡乐门诊部

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