我们知道,慢性乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
鉴于乙肝病毒高载量(HBV-DNA阳性)和e抗原阳性是导致肝硬化、肝癌的最重要因素,因此,抗病毒治疗的关键在于强效、快速抑制乙肝病毒载量,使乙肝病毒HBV-DNA下降至检测不到的水平,同时尽早实现e抗原的血清学转换。
注重整体,寻找长期治疗理想方案
理想的抗病毒药物首先应该具有可靠的疗效,即快速、强效抑制病毒的能力和高e抗原血清转换率。目前抗病毒药物大致分为两类,即干扰素及核苷(酸)类似物。以往的治疗经验表明,干扰素在e抗原血清转换方面有优势,核苷(酸)类似物则以强效病毒抑制见长。新一代治疗慢性乙肝的药物应兼顾这两方面的优势,以便为慢性乙肝治疗带来新选择。
科学指导,提高耐药管理认知率
理想的抗病毒药物还应具有良好的安全性。比如在遗传毒性、致癌性、肾毒性等方面提供安全的治疗策略。此外,理想的抗病毒药物应具低耐药性。
客观地说,耐药是所有核苷(酸)类似物的共性,但广大患者需要认识到,耐药是可以进行管理的。对于耐药应当有一个科学、客观的认识。近年来,慢性乙肝治疗路线图的推出,已为临床医生针对患者疗程中调整治疗方案提供了有效指导,进而大幅度提高了有效性和降低了耐药性。
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(实习编辑:李杏)
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擅长领域:擅长中西结合治疗内儿科疾病、四时感冒、急性发热、急慢性支气管炎、咳喘、急慢性肝炎、乙肝、肝胆结石、肾炎、肾结石、淋病、泌感、肠胃炎、胃溃疡、糖尿病、老年病、高血压、冠心病、中风、眩晕、风湿关节炎及皮肤病,临床经验丰富。
擅长领域:擅长内科疾病(如急、慢性咽喉炎、气管支气管炎、肺部感染;急慢性胃炎;泌感、泌尿系结石;月经不调;更年期综合症等)的治疗,尤其对各种肝胆疾病(包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎及酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝癌、肝硬化、胆囊炎、胆石症等)的中西医治疗
擅长领域:妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗,宫颈病变及HPV感染的手术及治疗。子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕的微创手术治疗及阴式手术,各类盆底障碍性疾病的手术治疗。各种妇科良恶性疾病的微创手术,近年开展单孔腹腔镜手术,为爱美女性带来福音。同时擅长乙型肝炎病毒母婴阻断及妊娠合并肝病的诊治。妇科疾病合并乙肝丙肝梅毒艾滋病等各类感染性疾病的诊治。