“彻底清除乙肝病毒使大小三阳全转阴” ,“药效独特 ,一至四个月完全康复”诸如此类言之凿凿的乙肝广告诱骗了许多人。曹武奎说 ,乙肝病毒的特殊复制方式使目前世界上尚无清除该病毒的特效药 ,仅有二三种药物可抑制该病毒的复制与活性 ,有效率也只为 30%至 40%,治疗周期相对较长。此外 ,核心抗体是乙肝病毒曾感染人体的血清标记物 ,即使病毒被彻底清除 ,它也不会转阴。调查研究证明 ,机体自身免疫能力对清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染该病毒后由于免疫能力不同 ,病毒携带的发生率在成年人低于 5%,静脉吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群约5 %至 30%,新生儿为 80%至 9 0%(这些人往往发展为终生携带 )。不用任何药物 ,乙肝病毒携带者每年的自然转阴率超过 10%。
曹武奎特别强调 ,治疗乙肝的目的是最大限度地抑制乙肝病毒 ,阻止肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生 ,全面提高病人的生活质量 ,而不仅是使相应指标转阴。
不要放松
定期观察备不测
病例十几年前 ,吕某被查出携带乙肝病毒。后几次检查均被告知不需治疗只要定期观察 ,感觉自己没任何不适 ,他就再没复查。日前 ,他突感肝区不适 ,被紧急送往医院 ,经检查确诊为肝癌晚期。
曹武奎说 ,大部分乙肝病毒携带者处于持续稳定状态 ,终生不会发病 ,仅有少数会发展为肝硬化甚至肝癌。但携带者不应因此放松警惕。长期携带乙肝病毒 ,肝脏多少会有损伤发生炎症改变 ,因而必须遵医嘱对症“下药”。病毒携带者的复查间隔 ,e抗原阳性的成人 3个月复查一次 ,e抗体阳性肝功始终正常者 6个月复查一次 ,肝功能不正常的复查间隔时间要缩短 , 30岁以上者每半年应检查甲胎蛋白。
“两对半”指标含义
“两对半”与乙肝病毒核酸是检测乙肝病毒的主要血清学指标。乙肝病毒感染人体后分泌蛋白释放入血液形成抗原 ,产生相应抗体。病毒抗原抗体共三对 ,但其中核心抗原在血清中不易检测 ,仅其余两对半可在血液中测出 ,故称“两对半”。
表面抗原与表面抗体表面抗原即乙肝病毒的外膜蛋白 ,阳性表明机体受到乙肝病毒感染 ,一般很难转阴。表面抗体阳性表明机体已对乙肝病毒产生免疫力。
e抗原与e抗体是观察病情和疗效的最重要指标。e抗原阳性 ,说明病毒复制活跃 ,传染性强。免疫系统被激发 ,病毒复制减弱并被逐渐清除时 ,e抗原转阴 ,产生e抗体 ,此时大多病毒停止复制。
核心抗体核心抗原刺激免疫系统 ,诱发机体产生该物质 ,是乙肝病毒感染人体的血清标记物。它在血液中含量的高低 ,代表病毒感染的强弱。
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（实习编辑：李杏）
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