乙肝降酶治疗三大途径

　　专家：表面抗原阳性一般说明乙肝感染，但发现表面抗原阳性不应盲目开始治疗，首先应查对肝功能是否异常。若肝功能正常，通常属于乙肝携带者。这部分人群还是处于相对健康的状态，工作学习都不受过多的限制，但不宜过度疲劳。

　　体检发现乙肝表面抗原阳性，同时发现肝功能异常，我们建议观察1～2周，若通过复查肝功能仍然是异常，则说明这部分人群可能发展至慢性乙型肝炎患者的队列当中。符合这样条件的慢性乙型肝炎患者就需要接受规范的治疗。

　　很多乙肝患者都将治愈的焦点定位于肝功能的两个转氨酶，临床中专家也经常遇到这样的疑问。这通常表现出乙肝患者在治疗时“急于求成”的心态，盲目追求治愈乙肝的心理并不利于临床治疗。

　　转氨酶主要存在于肝细胞内，当乙肝病毒侵犯到肝脏，并感染肝细胞后，引起原发反应，破坏肝脏细胞，于是转氨酶释放入血，从而在肝功能检查中出现异常。肝功能复常是乙肝治疗的目标之一，但不是根本目标。

　　降酶有三个途径：

　　a) 改变转氨酶的代谢途径

　　通过应用某些药物，改变转氨酶的代谢途径，从而降低血清中的转氨酶含量。如临床中应用的联苯双酯。

　　b) 阻断或抑制肝细胞的炎症反应

　　通过阻断或抑制肝细胞的炎症反应的机制，降低血清中转氨酶水平。临床中甘利欣等药物就属于这一作用机制。

　　以上两个途径都是短期“治标”方法，不是从乙肝感染这个病因出发进行“治本”的治疗方法或药物。

　　c) 抗病毒治疗

　　目前抗病毒治疗是通过抑制病毒复制，进而实现真正意义上的“保护肝细胞”，降低转氨酶的作用。抗病毒治疗是最符合我国《慢性乙型肝炎防治指南》中治疗目标的治疗方法。

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（实习编辑：李杏）

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