追踪乙肝的来龙去脉

　　浅谈乙肝的来龙去脉为何?乙型肝炎的来源有哪些?乙肝病毒的形状为何?面对乙肝，患者可知道，乙肝病毒的传播途径是什么?乙肝的临床表现有急性期与慢性期之分吗?乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。

　　一、乙型肝炎的来源

　　1965年国外学者布朗伯格等人在2名多次接受输血治疗的病人血清中，发现一种异常的抗体，它能与一名澳大利亚土著人血清中的抗原起反应而形成沉淀，这是一种性质不明的抗原，因来源于澳大利亚土著人，布朗伯格把它命名为“澳大利亚抗原”。简称“澳抗”(即后来的HBsAg)。该抗原的发现引起了世界各国医学界的极大兴趣，并进行了广泛深入的研究。1976年世界肝炎学会正式命名为乙型肝炎。

　　二、乙肝病毒的形状

　　乙肝病毒(HBV)有三种形状：大球形、管形和小球形颗粒。谈到乙肝病毒的结构必须讲到大球形颗粒，它属于一个完整的乙肝病毒。大球形颗粒是Dane发现的，所以用他的名字命名为Dane颗粒，Dane颗粒虽然是一个完整的病毒结构，但它不像细胞有细胞壁、细胞质和细胞核，它整个身子是以核酸作为中心，包裹一层蛋白(称为核壳蛋白)，核酸和所包裹的核壳蛋白是病毒的核心部分，医学上称为核壳体，在核壳体外面还有一层外壳(主要化学成分为脂蛋白)，所以说乙肝病毒是具有双层壳的病毒。为了进一步说清楚这个问题，我们用一个新鲜的带有外果皮的核桃作为例子。这个完整的核桃表示一个完整的乙肝病毒，最外面这层青色的肉质果皮表示乙肝病毒最外面的外壳(脂蛋白外壳)，里面的木质果皮表示第二层即核壳蛋白，最里面的核桃仁表示病毒的核酸，核桃仁(核酸)与木质果皮(核壳蛋白)一起组成了核壳体。 >>>乙肝中医治疗方法

　　管形和小球形严格地说不属于完整的乙肝病毒。管形类似于试管状，有直的，也有弯曲的，实际上它是一个串聚合起来的小颗粒;而小球形是一些小颗粒。管形和小球形化学成分为脂蛋白，是病毒的外壳成分，属于表面抗原(HBsAg)，由于它们不具备完整的病毒结构，不能自我复制繁殖，因此除了标志着病毒感染外，本身不具备传染性。

　　三、乙肝病毒的传播途径

　　乙型肝炎病毒可通过各种体液排出体外，如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等。事实上已在病人的所有分泌物中查到HBSAg，但仅血液、唾液、精液、月经和阴道分泌物最受重视。传播通常是经皮肤穿刺(静脉、肌肉、皮内、皮下注射或意外损伤)接种病人的全血、血浆、血清、血细胞以及其他来自感染者的血制品所致。污染的针头、注射器和其他穿刺器械也是重要的传播因素，特别是在医院内和吸毒者中，感染可通过伤口或皮肤划痕污染而实现。粘膜暴露于传染性血液也可能受染，在涉及因工作而接触或血制品的人员中，这可能是一个重要的传播途径。母亲受乙肝病毒感染后，特别是HBsAg和HBeAg双阳性时，婴儿出生前后的受染是非常常见的。在关系密切的同一家接触者中，特别是夫妻之间，也可造成传播。 很实际的治疗乙肝必须面对的问题.

　　四 乙肝的临床表现

　　人体感染乙肝病毒后有经过一定的潜伏期发病，出现症状，“肝功”异常的“急性”期和“慢性”期，与长期潜伏不发病，形成无症状“肝功”正常，“两对半”、“DNA”呈阳性的“隐性”患者。

　　(一)急性期

　　感染乙肝病毒经过6—24周的潜伏期发病，出现症状(困倦乏力、脘痞、腹胀、干呕、呃逆、恹油腻、心烦、口苦或肌膜巩膜黄染、色黄鲜明如橘子色、尿黄、舌苔黄腻、大便干燥或溏垢……等)。“肝功”检查：胆红素、转氨酶升高……。

　　(二)慢性期

　　感染乙肝病毒经过半年以上的潜伏期发病，出现症状(身困乏力、胁痛腹胀、脘痞、失眠多梦、龈衄、心烦、口干或肌肤巩膜发黄……)。“肝功”检查：转氨酶升高、胆红素升高或白蛋白下降。

　　慢性乙型肝炎一是乙肝病毒在营分，外受气分阳热的影响不得不发病，内受血分阴寒之气的影响又不会急时发病，所以潜伏时间长;二是“急性”期失治或治疗不当转变成为“慢”性;三是“隐性”患者外遇感冒高热，过度疲劳，或暴饮酒食和过食辛辣及药物刺激等，病毒活跃，外出气分，出现症状，“肝功”异常。

　　综上，介绍的上乙肝的病毒来源与形状是怎样的，与乙肝在临床表现中是怎样的，希望通过以上的介绍可以让您对乙肝有个更好的了解，同时，如果您还有哪些疑问，请及时来电咨询，我们会真诚的为您服务，同时，希望您早日健康!

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。