日前,在第二十届亚太肝病学会年会上,专家指出:乙肝患者一旦开始治疗,把握初治时机非常重要。数据显示,在全世界超过3.5亿的慢性乙肝感染者中,75%在亚洲,其中,中国和印度的慢性乙肝患者占全球患者总数的一半。
接种疫苗减少感染
研究表明,在亚洲,乙肝病毒主要通过母婴传播,因为这一阶段最容易感染慢性病毒。据本届亚太肝病学会年会学术委员会主席、北京大学医学部教授庄辉院士介绍,为了更好地防控慢性乙肝,我国先后在1979年、1992年和2006年进行了三次全国病毒性肝炎血清流行病学调查。从2002年开始,乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫,实施的结果显示,15岁以下儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人。全国的乙肝表面抗原总携带率平均水平从9.75%降到7.18%,15岁以下儿童降到3%以下。这标志着我国乙肝从高流行水平降到了中等流行水平。
提示:据统计,90%在出生一年内感染乙肝病毒的婴儿和30%-50%在1岁至4岁期间被感染的儿童,由于他们的免疫系统尚未发育完全,此后很容易发展为慢性乙肝。
治疗要注重“长期”
我国目前有约9300万例慢性乙肝病毒感染者,其中慢性乙肝患者约2000万,每年有近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。长期以来,乙肝被认为是一种难以治愈的疾病,主要原因是患者需要进行长期治疗。为此,复旦大学附属华山医院感染科的终身教授翁心华强调说:“患者一旦开始治疗,把握初治时机非常重要。初治选择决定了是否能迅速控制病情、避免耐药,从而实现持续稳定的疗效,也决定了患者后续的综合治疗成本、健康成本和心理成本。如果初治就选择强效抗病毒、低耐药的治疗方案,就可以帮助患者在持久稳定控制病情的基础上,实现慢性乙肝长期患者管理,追求更好的生活质量。”翁心华教授同时也表示:错过初治时机的患者,也不要灰心丧气,即使所处的疾病阶段不同、过往治疗经历和用药经验各异,还是可以在医生的指导下把握机会,及时调整治疗方案,实现良好疗效。
提示:一项最新数据表明:不同的慢性乙肝患者,包括核苷初治、核苷经治以及肝硬化的患者,通过使用博路定治疗,可以迅速控制病情,轻松抵达治疗的现实终点,即乙肝病毒不可测;通过坚持治疗,相当一部分患者可以抵达治疗的满意终点,即e抗原血清学转换;部分患者甚至可抵达治疗的理想终点,即表面抗原转阴。来自中国的数据再次证明,肝硬化患者使用博路定治疗可以实现组织学改善,延缓甚至逆转疾病进展。
(实习编辑:李杏)
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