过去一直认为乙肝“大三阳”是病毒复制活跃的标志,传染性大,对人体的威胁自然就大,如果“大三阳”能够转变为“小三阳”则表示乙肝病毒复制减弱,传染性降低,对人体危害相对减轻,故而认为乙肝“小三阳”比“大三阳”好。但是,随着研究的深入,这一说法并不完全正确。临床上分为两种情况:
1.由“大三阳”转为“小三阳”,肝功能恢复正常,乙肝病毒基因检测在正常范围,B超检查肝脏结构正常,这是好现象,说明病情明显好转,是好事情。 >>大小三阳并不等于得了乙肝
2.还有一部分“小三阳”患者,肝功能不正常,乙肝病毒基因检测超过正常值,此类患者病情反复,抗病毒治疗效果差,很少有病情自然缓解,易发展成肝硬化和肝癌。出现这种情况是变异株病毒感染所致,也就是说病毒为了生存,发生了变化,与原始病毒不一样。 >>大小三阳须注意的问题
因此,对于“大三阳”和“小三阳”究竟谁重,要结合具体情况,尤其是“小三阳”患者,看肝功能、乙肝病毒基因检测和B超情况,如果都正常,不需要治疗,半年检查一次;如果肝功能不正常,一定要重视治疗,不然易发展成肝硬化。
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