首页 > 乙肝 > 乙肝常识 > 乙肝病因病理 > 正文
综合
问医生

乙肝恶化是一个长期发展过程

2014-08-1039健康网综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:慢性乙肝病情恶化的发展过程:第一阶段,无症状表面抗原阳性接携带状态。第二阶段,慢性轻度肝炎。第三阶段,慢性中度和重度肝炎。第四阶段,慢性重型。第五阶段,肝硬化。第六阶段,肝癌。

  乙肝是肝病发展的早期,如果患者患有乙肝而不采取正确的治疗措施的话,乙肝就会一步步的发展成为肝硬化肝癌。专家将慢性乙肝的发展过程分为五个阶段,下面看看是哪五个阶段吧,又要如何防止乙肝的恶化呢?

  绝大多数的(50%-80%)乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可正常生活、学习和工作,一般来说,他们不属于先行发病的患者,无须治疗。每年定期复查肝功,若正常,可继续工作。

  慢性乙肝病情恶化的发展过程:第一阶段,无症状表面抗原阳性接携带状态。第二阶段,慢性轻度肝炎。第三阶段,慢性中度和重度肝炎。第四阶段,慢性重型。第五阶段,肝硬化。第六阶段,肝癌。

  从慢性肝炎到肝癌这五个阶段是慢性乙肝的自然发展过程,绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段,只有少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段,这六个阶段的患者人数呈现出一个金字塔型分布,那么,患者怎样才知道自己的病情在向不好的方面转化呢-?

  1、是否已经由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎

  绝大多数的(50%-80%)乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可正常生活、学习和工作,一般来说,他们不属于先行发病的患者,无须治疗。每年定期复查肝功,若正常,可继续工作;若不正常,有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状,化验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常,此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎,应在正规医生的指导下用药治疗。

  2、是否已经由轻度慢性乙肝发展成为中度、重度慢性乙肝

  轻度慢性乙肝一般症状不明显,肝功轻度异常,如症状日益加重、体征日见明显,肝功严重异常,则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段,症状方面可见明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等),体征方面可见面色萎黄或晦黯,有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变),从化验指标看,转氨酶明显升高,血清胆红素(BIL)达到40~170毫摩尔/升,凝血酶原活动度(PA)64%以下,球胆白(GLO)明显升高,此时,反映了慢性活动性的特点,容易向慢性重型或肝硬化发展。

  3、是否已发展成为慢性重型肝炎

  慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片或亚大片状坏死,病情危重,可伴随多种并发症,表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症,从化验指标看,血清胆红素超过了170毫摩尔/升,凝血酶原活动度下降至40%以下,本型病情严重,死亡率极高,一定要早期诊断,争取抢救时机。

  4、是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化

  肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来,少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来,除了具备肝炎的一些共同表现外,特征性的表现还有面色黎黑、腹部胀满、下肢水肿、鼻牙出血等。主要从化验指标和影象学检查得到证实,从化验指标看,白蛋白降低,球胆白升高(r球胆白达到29%以上),凝血酶原活动度常在65%以下,B超等影象学检查提示肝脏缩小、有结节形成,门脉增宽等,胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。

  5、是否已经由慢性肝炎发展为肝癌

  肝癌的早期可无明显的症状,可靠的诊断来自于影象学检查,如CT、核磁共振、B超等,化验甲胎蛋白持续大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影象学检查,作到早期诊断、早期治疗。中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征,如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等,尤其是肝硬化患者,出现这些情况时,一定要注意排外肝癌的可能,及时进行影象学检查是十分必要的,肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果,发现的越早越有治疗效果。

  如何防止乙肝的恶化

  1、建立和保持良好的生活方式。得了乙肝一方面要及时治疗,建立合理的生活方式,即良好的心情、适当的休息和合理的营养。另外,乙肝患者要少食加工食品、避免过度劳累、保持心情舒畅等。乙肝患者应多休息可增加适量营养物质,从而不会削弱肝脏的抗病力,不会使乙肝病毒迅速扩散,加重病情,增加乙肝癌变的风险,为甲胎蛋白升高提供可能。乙肝患者饮食上应以清淡为主,可选择高蛋白、高维生素,低脂、低糖、低胆固醇的食物,应该注意避免辛辣、刺激、油腻、生硬食物的摄入,同时禁烟戒酒,以免加重肝脏负担,导致病情恶化。

  2、做好定期的检查体检工作。体检项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志(即乙肝两对半和乙肝病毒DNA检查)、甲胎蛋白、B超检查。以上只是在体检中通常选用的项目,如在这些检查中发现问题,则要进一步做相应的深入检查,尤其怀疑有肿瘤时,应做CT、核磁共振等检查。

  3、乙肝抗病毒治疗要及时。如肝功能明显异常、乙肝病毒复制活跃、肝纤维化严重,应及时治疗。乙肝治疗方案应由权威的正规医院专家制定,患者要认真执行治疗计划,按时复查,定期随访。

  4、乙肝应该禁烟酒。饮酒可以促使乙肝病人较早发生肝癌,增加肝癌的发生率,导致甲胎蛋白升高。故乙肝大三阳病人应无条件戒酒,白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。

  5、乙肝患者应避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官,许多药物都要在肝脏内进行代谢,乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担,导致病情加重,为甲胎蛋白升高提高机会。

  对于乙肝患者来说,正确用药很重要,除了在专业医生的指导下,还要根据自身病情来说,即做一下乙肝病毒检测,通过该项检测,能够准确地了解自身病毒类型,是否复制,是否传染,何时用药,用什么药,用多少量等一目了然。既避免了耐药的发生,同时又大大地提高了治疗效果。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈