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乙肝患者最关心的八个问题

2018-04-13 00:00:33生命时报
核心提示:病毒性肝炎是由肝炎病毒引起,以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病。根据病毒类型分为甲、乙、丙、丁、戊五种,其中以乙型最为国人所熟知。对于乙肝,很多人存在困惑,本报特邀首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东、副主任尤红为大家答疑解惑。

  病毒性肝炎是由肝炎病毒引起,以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病。根据病毒类型分为甲、乙、丙、丁、戊五种,其中以乙型最为国人所熟知。对于乙肝,很多人存在困惑,本报特邀首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东、副主任尤红为大家答疑解惑。

  中国是不是乙肝大国?中国曾是乙肝高发地区,1992年前,我国乙肝表面抗原阳性人群约占9.75%。因近年来新生儿普遍接种了乙肝疫苗,我国乙肝表面抗原阳性人群降到了6%~7%,属中等流行区(8%以上为高流行区)。

  携带乙肝病毒就是肝炎吗?乙肝病毒携带者不等于乙肝患者。携带者的肝脏不一定有炎症。无症状的携带者也并非绝对健康,若病毒在复制期,就可能使肝脏受损,变成慢性肝炎

  乙肝都会变成肝硬化吗?乙肝病毒感染是我国肝硬化、肝细胞癌的首要病因。但是慢性乙肝是可防可治的,只要接受规范化治疗,大多数患者的病情会得到有效控制。

  和乙肝患者吃饭会感染吗?在病毒性肝炎中,只有甲肝戊肝可通过消化道传染,其余3种都属于血液传播性疾病,因此和乙肝病人一起吃饭,不会被传染乙肝。

  乙肝患者能结婚吗?答案是肯定的。乙肝病毒的传播途径主要有血液传播、母婴传播及性传播,因此,没有防护的性行为,可能会因微量的血液暴露,导致病毒传播。但只要对方接种了乙肝疫苗并产生抗体,就不用担心;在不知道是否有保护性抗体,或尚未接种疫苗前,用安全套也可防止传染。

  乙肝如何预防,能根治吗?注射乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段。对于所有新生儿、医务工作者,以及需要经常输血或用血液制品、长期接受血液透析者,都建议注射乙肝疫苗。临床上治疗乙肝的方法也有很多,但抗病毒治疗是关键。尽管多数慢性乙肝尚不能被根治,但只要有适应证且条件允许,就该进行规范的抗病毒治疗,从而稳定或阻断病情进展,改善生活质量。

  肝硬化能否逆转?肝硬化与肝脏组织发生炎症、出现纤维化有很大关系。目前已有证据表明,慢性乙肝的肝纤维化及早期肝硬化是能逆转的,且国际权威肝病刊物也发表了评价肝纤维化逆转的“北京标准”。

  控制好乙肝,肝脏就安全了吗?据国内外专家估计,5~10年后慢性乙肝有望治愈。曾经也是一大难题的慢性丙肝,近年来在治疗上已取得突破性进展:通过口服药物,95%以上的患者可在3~6个月甚至更短的时间内清除病毒,达到临床治愈。因此,两大传染性肝病在十几年后将可能不再是严重的公共卫生威胁。但肝脏作为体内最大和功能最复杂的器官,仍会受到许多伤害,如肥胖所致的非酒精性脂肪性肝病、过量饮酒所致的酒精性肝病、药物所致的肝损害等。避免高热量饮食,增加锻炼,减少饮酒和盲目用药,将有效减少这些非传染性肝病的发生。▲受访专家:首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任 贾继东 □副主任 尤 红

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等