走出乙肝误区 才有康复希望

　　一位王姓患者听信了网上一则不靠谱的根治乙肝的广告，在“某特色医院”住院治疗了两个多月，白白花费了两万元还耽误了最佳的治疗时机。到专科医院肝病门诊检查时发现，病情已发展到早期肝硬化，如果再晚一些，后果恐怕更加严重。调查发现，在北京、上海、广州、沈阳、南京、武汉等6座城市的数家平面媒体，发布的乙肝广告2189条，其中超过50%的广告将“转阴”、“治愈”、“根除”作为治疗乙肝的目标，误导了患者。为此，我院专家告诫患者：走出乙肝误区，才有康复希望。

　　误区一：见药就吃

　　不少患者对肝病缺乏足够的了解，以为买些肝病治疗药物自行服用就可以解决问题。有的甚至见到一种新药上市就马上购买，有的以为价格越高的药越好，有的服用效果不明显就频繁换药等等。乙肝的治疗是一个有疗程要求、有全面治疗方案的系统过程，绝非这样自行服用些药物就能奏效的。这些做法不仅对肝病的治疗没有任何实际的帮助，而且会对肝脏造成很大的伤害，导致人体以及肝脏整体功能的紊乱，使肝病的治疗越发困难。

　　误区二：见医院就进

　　乙肝是一种病因病理较为复杂的传染性疾病，必须到有治疗经验的专科医院按照实际情况进行针对性的科学治疗才有可能收效。但有不少患者对此并不重视，以为只要是医院肯定就可以治病，结果导致久治不愈、反复发作的恶果。大量临床证明，缺乏治疗条件和治疗经验的治疗会导致以下弊端：

　　误区三：急于求成

　　俗话说，病来如山倒，病去如抽丝。所以一旦患病，就要有正常心态，积极科学的治疗。但不少患者治病心切，因而出现了相信偏方秘方、频繁更换医院和医生、稍见好转就擅自停止治疗、治疗中擅自更换药物等。这些做法不仅是欲速则不达，反而会使治疗更加困难。专家田主任说：科学的治疗应重在免疫诱导素的再生和激活，阻止病毒的复制和向肝硬化、肝恶变转化。了解治疗方法和疗程，选择持续性系统化治疗，不要仅停留在只治其标，不治其本的水平上。

　　乙肝患者如何正确治疗

　　乙肝，特别是慢性乙肝，是导致肝硬化甚至肝脏恶变的直接原因。因此一旦患有乙肝，就应该积极治疗，以避免病情的发展。那么治疗应注意些什么问题呢？专家田主任指出，乙肝患者要特别注重首次治疗。大量临床资料显示，很多慢性乙肝病例之所以治疗困难，除了乙肝疾病本身存在的治疗难度以外，与患者不当的首次治疗有着很大的关系。不当的首次治疗多因患者缺乏肝病治疗的基本常识，而步入治疗误区所致。不当的首次治疗对肝病的后期治疗会导致严重的后果：

　　1、导致病毒变异和耐药性：乙肝病毒不同于一般的致病细菌，生命力极其顽强。它的致病机理和过程非常复杂。不当的治疗会促使病毒在人体免疫压力和抗病毒药物影响下发生变异。病毒变异后，可造成免疫逃逸，难以清除。同时引起耐药，使药物失去疗效。

　　2、破坏免疫系统功能：慢性乙肝病人通常都存在免疫调控系统失常，细胞免疫功能低下，无法清除乙肝病毒或抑制其复制。有些病人存在着自身的免疫反应，破坏自己的肝细胞，也是复发的原因。而不当的治疗易造成人体的免疫耐受，对病毒处在无应答或低免疫应答的状态，往往导致免疫调控系统进一步紊乱，使乙肝的治疗愈发困难。

　　3、增大对肝脏的损害：药物是通过肝脏来化解吸收的，不当的治疗会加重肝脏的负担，同时药物毒性会使本已染病的肝脏雪上加霜。这种损害还表现在由于不当治疗导致的病毒变异对肝细胞的破坏。

　　阻断乙肝病毒复制是关键

　　慢性乙肝患者的临床表现复杂多样，病情轻重程度和表现不一，说明体内存在不同程度的乙肝病毒复制（繁殖），这也是病情反复的重要原因。如果病毒复制处在高水平状态，多表现为重症肝炎（此时需要住院治疗）；处于低水平时，症状虽不明显，但肝脏内有炎症损伤和修复过程的反复。这两种过程经常反复发生，使病情向肝纤维化和肝硬化发展。所以，阻断乙肝病毒的复制是慢性乙肝治疗的根本目的。抗病毒治疗可以有五个方面的好处：1、抑制病毒复制，减少传染性；2、改善肝功能；3、减轻肝组织损伤；4、减少或阻止肝纤维化以及由硬化所导致的肝癌；5、提高生活质量。那些盲目追求将乙肝表面抗原转阴的"疗法"，是没有把治疗目的建立在阻断乙肝病毒复制的基础上，只是追求暂时、表象好转，是不够全面的。

　　强调用药个体化的系统治疗

　　慢性乙肝的病情复杂多样，其严重程度和表现不一定一致，需要医生在病情发生变化时及时调整药物或剂量，这也是我们经常说的治疗要个体化。专科医生对初诊的慢性乙肝患者，一般先是根据他的年龄、体检及辅助检查、病程制定针对性治疗方案，经过一段时间的疗效观察（包括患者的自觉症状、体格检查和血液化验）之后，可能需要作药物和剂量的调整，使每一名患者的治疗方案更适合其实际情况和需要。如果患者主动放弃复诊，医生就不能系统地观察病情变化，也就不可能及时调整治疗方案。当你了解了个体化治疗的意义后，就会主动配合，使自己获得满意的治疗效果。

（实习编辑：李杏）

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