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40%“小三阳”患者可能肝硬化

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核心提示:“小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗?专家指出,如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高,则是一种活动性慢性乙型肝炎,应每三个月检查一次,并及时治疗,其中长效干扰素有明显疗效。

  “小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗?专家指出,如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高,则是一种活动性慢性乙型肝炎,应每三个月检查一次,并及时治疗,其中长效干扰素有明显疗效。

  近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视,与“大三阳”患者相比,这类患者的年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高,患者迫切需要更为有效的治疗。

  大约有40%的“小三阳”患者可能会出现肝硬化

  “大三阳”转为“小三阳”不一定是好转

  中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示,从“大三阳”转为“小三阳”,并不意味着病情一定好转,如果是变异转阴,乙肝病毒逃避免疫监视,影响肝炎的预后,会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10%的乙肝患者和病毒携带者,其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者,不到20%。

  活动期的“小三阳“需要及时治疗

  活动期的“小三阳“需要及时治疗,但是长期使用某些核苷酸类药物,有可能终身依赖,停药后又可能复发、反跳,甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法:长效干扰素来治疗,通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径,双管齐下,长期有效控制乙肝病毒的复制。

  专家提醒:

  根据对照实验,与传统的核苷酸类药物拉米夫定相比,长效干扰素的病毒抑制率高出14%,清除率高出12%,达到19%,其中9%有望痊愈。连续治疗48周可取得最好的疗效,每周打一针,停药后一年随访,发现持续有效,可以避免接受长期甚至是终身治疗。但如果出现了肝硬化,则不能使用干扰素治疗。

(实习编辑:李杏)

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