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怀孕后得了肝炎要不要终止妊娠?

2011-01-13 02:30:0039健康网社区
核心提示:果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎,有可能引起胎儿畸形,罽肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿,所以容易引起染色体的畸变。

  ·如果是在怀孕前三个月,那么一定要终止妊娠

  如果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎,有可能引起胎儿畸形,罽肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿,所以容易引起染色体的畸变。另外,约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿,使胎儿变成乙肝病毒携带者。

  因此,对于早期妊娠时患急性病毒性肝炎者,如有可能,最好进人工流产,但人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。如果在肝炎还比较重时进行,就有可能使肝炎加重,甚至变成重症肝炎而危及病人生命。

  ·如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎,看情况可以保留。

  如果在中、晚期妊娠时得了病毒性肝炎,虽然早产死胎死产的发生率均较正常孕妇为高,介于这时胎儿的各器官已经基本成熟,一般不引起畸形。这时的处理,应根据病毒性肝炎的类型不同而有所不同。如果孕妇得的是甲型肝炎,则肝炎痊愈后可继续妊娠,对胎儿不会有何影响;如果孕妇执得的是乙型肝炎,则肝炎痊愈后,血中的乙肝表面抗原也消失,胎儿出生后,除约有6%左右可变成乙肝表面抗原者,其余94%左右的小儿可能没有什么问题。如果肝功能恢复后,血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性,那就应当再查一查e抗原和e抗体。如果e抗原阳性,就必须进行预防注射,否则,小儿出生后几乎100%都会表面抗原阳性,如果e抗体阳性,一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性,也应当进行预防注射。

(实习编辑:王倬康)

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林昭彤副主任医师 广州中医药大学固生堂水荫分院

擅长领域:擅长治疗外感热病、上呼吸道炎、鼻炎、支气管炎,慢阻肺,肝炎、胆囊疾患、消化道溃疡、慢性胃炎、结肠炎、各种老年病,泌感、结石,风湿痹症、眩晕、痛症等杂病。对小儿四时感冒、咳喘、厌食、虚汗、肾炎及皮肤科常见病也有较好疗效。