无疑高压蒸气是杀灭乙肝病毒较简便易行,又完全彻底的方法。但很多物品、器材经不起高压蒸气消毒。世界卫生组织推荐用戊二醛消毒被污染的器械,它对金属无腐蚀作用,对电镜、内窥镜的消毒效果满意,缺点是价格昂贵。对不耐高温物品的消毒,特别是疫苗和抗生素等,目前采用Y射线、X射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装,达到完全杀灭乙肝病毒的目的;但可使纺织纤维失去张力,使某些药品发生色泽或化学变化,难于在国内推广。
目前国内外对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置、心脏直视、人工眼球等器材都可采用环氧乙烷蒸气消毒。其它常用或市售的化学消毒剂可根据具体情况选用。
(1)氯制剂:3%漂白粉精,含有效氯250ppm的二氯异氰尿酸钠和氯化磷酸三钠等,室温15分钟,用于清洗器皿和餐具,对乙肝病毒消毒效果满意。
(2)氧化剂:0.2%~0.5%过氧乙酸及15%过氧化氢,在室温作用10~30分钟,可作外科移植物的消毒剂。用于对患者的餐具浸泡可杀死乙肝病毒。
(3)烷化剂:2%戊二醛用于手术器械、电镜擦拭消毒;10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
(4)碘化剂:1%碘酊25~C作用15分钟以上,可用于消毒 体温表、各种医用导管及牙科器械。应注意密闭以免碘升华, 消毒后应清除表面粘有的碘液。有条件时选用碘伏(有效碘200ppm)效果更好。
对医务人员和密切接触肝炎患者的家属,主张接触后先 用肥皂和流动水洗手,起码2遭,尽量减少手上皮肤沾染的乙 肝病毒;再用0.1%~0.5%过氧乙酸或含200ppm的有效碘 的碘伏泡手1~2分钟。
(实习编辑:杨淳)
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