小三阳要选择合适的治疗时间

　　小三阳又称一四五阳，指的是在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和 核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。该指标意味着体内有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内 大量复制的能力，传染性也相对的较弱。

　　警惕小三阳的一般症状

　　一般伴随着乏力，食欲不振，恶心，呕吐，厌油腻的症状，有的还会 出现皮肤黄，巩膜黄，尿黄的“三黄”症状。一般小三阳是由大三阳转变过来的，是人体针对E抗原产生了一定 程度的免疫力。正因为如此，大多数人认为小三阳病情比大三阳轻，其实这种观点是片面的，应该视不同病情 具体治疗。

　　小三阳要注意什么?小三阳的治疗应区别对待。从 理论上讲，所有小三阳都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不 需治疗。

　　小三阳分为三种情况 根据病情进行治疗

　　长期以来，人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，无需治疗，但医学研究表明，这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。

　　第一：如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

　　第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。

　　这种情况约占“小三阳”患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查，根据检查来寻找恰当的治疗机会。

　　第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。

　　这种情况不再被称为乙肝病毒携带者，而称为乙肝患者，约占“小三阳”患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗，如治疗不及后果将较为严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

　　在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。 无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息，提高自身免疫力，都是至关重要的。

　　小三阳患者注意保肝护肝 调整饮食

　　若身体有明显症状，如食欲不振，腹胀，乏力，肝区不适等，或者肝功能反复波动，转氨酶、血清胆 红素升高，白蛋白降低等以及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者，需要及时治疗，治疗原则一般以保肝护肝，抗病毒，抗纤维化为主。

　　如果身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样，肝功能系列检查长期保持正常以及定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)始终为阴性，这些人可以不用药物治疗，一般注意饮食的合理性，多吃一些保肝护肝的食物，营养的合理搭配就可以了。

　　在生活方面，乙肝小三阳要以养肝护肝为主，一般要多喝水，少饮酒， 注意饮食的平衡，要保持心情舒畅，进行适量的运动，在服饰的选择上最好以宽松舒适为主，同时要注意不要 太过劳累，适当休息。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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