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哪些乙肝药物有抗病毒作用?

2011-07-18 09:40:00中华健康网
核心提示:乙型肝炎是由乙肝病毒引起的,呈全球性分布,全世界近20亿人感染过乙肝病毒,其中3亿左右成为慢性感染者。我国是乙型肝炎的高发区,如不加注意,将有相当一部分人发展为肝硬化,甚至肝癌,对健康危害极大。

  治疗的目的在于维持肝功能的稳定,尽可能清除体内病毒,现将目前主要用于抗乙肝病毒的药物简介如下。  

  1、α-干扰素  

  是利用生物工程技术生产的细胞因子,能抑制病毒增殖,通过与靶细胞特异受体结合并发生相互作用,通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒基因,指导合成抗病毒蛋白质,抗病毒蛋白质能切断病毒的mRNA,抑制病毒蛋白质的翻译,还能抑制病毒的穿入、壳及装配,同时具有免疫调节作用,通过激活B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞,达到对体液免疫细胞免疫的调节。其HBeAg阴转率为50%左右,常见副反应有发热、血小板减少粒细胞减少等,故使用干扰素过程中,应注意监测。  

  2、拉米夫定   

  商品名为贺普丁,为核昔类似物,临床常用。对乙肝病毒有特异的抗病毒作用,通过抑制病毒DNA合成,强有力抑制乙肝病毒的复制,同时显著改善肝脏坏死炎症性病变,减缓肝纤维化的进展,副反应小,HBeAg阴转率达65%左右,治疗2周则使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%转阴,短期疗效好,但易复发,故需长时间服药。

  3、胸腺肽α1  

  商品名为日达仙,系免疫调节剂,可促进致敏细胞生成淋巴因子,如o。干扰素、Y—干扰素、白介素等,并能增强细胞因子,如白介素n受体的表达,还能加速自然杀伤细胞的形成,促进自然杀伤细胞的活性。表现出抗病毒作用,未发现不良反应。HBeAg阴转率40%左右。  

  4、苦参素   

  是从中药苦豆子中提出的苦参碱水溶液制剂,具有直接抗病毒作用,同时具有抑制肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成、抗肝纤维化作用,阻断细胞凋亡,稳定细胞膜、清除自由基、保护肝脏作用。HBeAg阴转率达40%—50%,未发现明显的不良反应。

  5、肝炎

  是从中药山豆根中提取的,具有调节机体免疫力、抑制病毒复制、改善肝功能作用。经多年临床应用,其改善肝功能作用较佳,而抗病毒作用相对较弱。目前尚未发现不良反应。

  抗乙肝病毒药物较多,疗效差别较大。不同患者如何选择抗病毒药物,应具体情况具体分析,应在专科医师指导下,根据患者的肝功能情况、病毒的复制活动情况等选择最佳抗病毒方案。目前多主张联合用药,并取得了较好的效果,但还有待进一步探索、完善。

(责任编辑:单文贤)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等