问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

乙肝抗病毒治疗期间应注意什么?

2011-07-20 09:46:0039健康网
栏目关注:

  口服抗病毒治疗期间,一定要注意不能早停药、随意换药,另外抗病毒药物可能出现的耐药问题是可防可治的,不要过分惧怕。

  建议一:长期治疗,不要早停药

  论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题,2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进口服抗病毒治疗中,大三阳患者至少需要2.5年以上,而小三阳患者则应更久,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自停药,其中57%的患者病情加重。

乙肝抗病毒治疗期间应注意什么?

  建议二:不要偏听偏信、随意换药

  首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用,不能盲目听信他人传言。其次,当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生。

  国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定,半年时进检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

  建议三:耐药可防可治,不要过分害怕

  耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

  有些患者开始抗病毒治疗一两年了,疗效不错,并没有耐药,但因为怕耐药,经常追着医生问可不可以换药,这种对耐药的担忧是不必要的。只要坚持定期检查,法相病毒升高时及时加药,就可以预防耐药的发生。

更多精彩 请点击:共抗乙肝

(责任编辑:单文贤)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
乙肝
擅长乙肝专家更多
  • 郭长青主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:各种肝病(肝炎、肝硬化、肝癌)胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻的诊断治疗。

  • 贺用和主任医师北京市大兴区中西医结合医院

    擅长领域:肿瘤介入治疗,中医药治疗肝胆胰癌、肺癌、胃肠癌、乳癌、脑肿瘤、肾癌、妇科肿瘤等,以及中医药防治肿瘤放化疗毒副反应,中医药预防和治疗...

  • 褚燕君主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:肝脏疾病及胃肠道疑难杂症的诊治,内镜下治疗技术

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: