乙肝患者有多少会成为肝硬化、肝癌？

　　由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。

　　与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高 。

　　乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。

　　想了解乙肝与肝硬化、肝癌的关系，就要从乙肝病毒说起，因为乙肝病毒的持续复制是慢乙肝向肝硬化和肝癌发展的根本原因，所以，在慢乙肝时期，及时抗病毒治疗可以大大减少慢乙肝向肝硬化、肝癌的发展。反之，慢乙肝如果没有进行及时、有效的抗病毒治疗，每年约有3%的病人发展为肝硬化，5年约有16%的病人发展为肝硬化，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　在肝硬化患者中肝癌的发生率每年高达3%—6%；据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性干细胞癌（HCC）。

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（责任编辑：单文贤）

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