乙肝发病和治疗都“重男轻女”

　　众所周知，男性乙肝发病率远高于女性，这与男性易受伤、输血、卫生习惯及社交活动较频繁等有一定关系，而现在还被认为或与性激素、染色体有关。此外，乙肝治疗也似乎"男女有别"，女性患者的病情普遍会更轻，所以观察时间可稍微延长。但专家表示，就预防而言，男女应同样重视，毕竟概率小不等于绝对安全。

　　"其实男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性，而且患病后容易转为慢性，病情也较重，发展成肝硬化及死亡率均明显高于女性。"广州天河区本草医药研究所所长杨炯表示，有研究指出，或因很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上，女性多一个X染色体，使得女性具有更强的免疫力，这或是造成男性与女性感染乙肝、丙肝在数量及预后不同的根本原因。

　　"而我们自己的临床研究发现，性激素对乙肝表面抗原有调节作用。乙肝表面抗原携带者男性会多于女性。"杨炯表示，知道乙肝发病爱"重男轻女"后，男性朋友越发要注意，日常工作不要过度劳累、抽烟饮酒等行为要少进行。"女性虽厄运较少降临头上，但也只是概率小而已，不要因此而麻痹大意。"

　　而在乙肝治疗上也出现了性别差异：男性患者一般病情较重，一定要重视；女性患者一般病情较轻，可相对放松。"我们发现，慢性乙肝病毒携带者，男性患者的监测次数一般要略多于女性患者，尤其是年龄超过40岁的男性患者，监测次数要更频繁，必要时要进行肝活检。"杨炯介绍，尤其是肝功能不稳定的男性患者，其观察时间要进一步缩短，一般为3～6个月，因持续时间较长的转氨酶升高，会造成肝细胞损伤，易发展成肝硬化和肝癌。

　　相反，大多数女性患者的观察时间都可较男性患者要延长，因为女性患者病情往往较轻，且自发性转为"小三阳"的几率较男性高，所以运用干扰素抗病毒治疗的话，疗效也比男性好。

　　"临床如果使用核苷（酸）类似物，男性患者可能较女性患者易耐药，所以在药物选择上也得注意男女的区别。"他表示，对于"小三阳"、肝功能不正常且伴有病毒复制指标阳性的男性患者，应给予规范系统的抗病毒治疗。

（责任编辑：张静文）

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