转氨酶正常,乙肝病毒700U/L,属于异常情况。因为乙肝病毒血症,或者慢性乙型肝炎急性发作期,都可能会导致转氨酶升高至700U/L。如果是其他原因导致的转氨酶升高,如药物、酒精,也属于异常情况。
1、乙肝病毒血症:乙肝病毒侵入人体后,会导致肝脏细胞受损,肝脏细胞膜通透性增加,可能会导致转氨酶进入血液中。在经过抗病毒治疗后,血清中的乙肝病毒被消除,转氨酶恢复正常,可以被检测到,但如果抗病毒治疗不规范,血清中的乙肝病毒没有被消除,则可能会持续损伤肝脏,导致转氨酶持续升高至700U/L;
2、慢性乙型肝炎急性发作期:如果转氨酶升高不是第一次出现,而是多次出现,并且升高程度比较高,则可能是慢性乙型肝炎急性发作期,乙肝病毒在体内复制,对肝脏造成了损伤,导致转氨酶升高至700U/L。经过抗病毒治疗后,如果乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,则可以判断为慢性乙型肝炎急性发作期结束;
3、药物原因:如果长期服用对肝脏有损害的药物,如丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,也会导致转氨酶升高至700U/L。如果能够停用这些药物,则可以判断为药物性肝损伤,停药后通常会恢复正常;
4、酒精原因:如果近期或以前长期大量饮酒,也会导致肝细胞受损,转氨酶升高至700U/L。如果能够停止饮酒,则可以判断为酒精性肝炎,经过治疗后可以恢复正常。
因此,出现转氨酶正常,乙肝病毒700U/L时,需要进一步完善乙肝病毒血清学检测、乙肝两对半、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查,结合临床表现进行分析,以明确是否为乙肝病毒感染,或者其他原因导致的转氨酶升高。
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