控制乙肝病毒的药,主要包括核苷类似物,以及干扰素、保肝降酶药物等。核苷类似物是抗乙肝病毒的一线药物,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。对于慢性乙肝患者,抗病毒治疗时应在医生指导下,根据乙肝病毒DNA定量、转氨酶以及肝脏超声情况,选择合适的抗病毒药物进行治疗。
1、核苷类似物:核苷类似物是一线抗乙肝病毒的药物,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。核苷类似物治疗慢性乙肝,主要通过抑制乙肝病毒的复制,从而减少炎症介质对肝细胞的损害,进而缓解肝功能异常的表现,延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程,缓解乙肝病毒对肝脏造成的损害;
2、干扰素:干扰素包括普通干扰素以及长效干扰素,普通干扰素相比于长效干扰素,在治疗病毒感染的过程中,复发率相对较高。因此,在使用干扰素抗病毒治疗时,需要密切监测乙肝病毒DNA载量,以便调节干扰素的用量;
3、保肝降酶药物:临床上常用的保肝、降酶药物,包括联苯双酯、苦参碱、复方甘草酸苷以及双环醇等,主要通过降低转氨酶,以减轻肝细胞炎症,从而缓解肝功能损害;
4、其他药物:包括促进肝细胞修复的药物,如多烯磷脂酰胆碱等,以及抗氧化剂,如还原型谷胱甘肽等,还有降脂药物,如烟酰胺,都可以起到控制乙肝病毒的作用。
对于乙肝病毒的控制,除了抗病毒药物外,还有免疫调节药物以及中药。免疫调节药物可以提高细胞免疫功能,增强机体的抵抗力,包括胸腺肽肠溶片、注射用胸腺五肽等。中药具有一定的保肝、降酶作用,如水飞蓟、当归芍药片、茵栀黄口服液、大黄利胆片、五味子糖浆等。
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