目前认为乙肝病毒DNA数值>10^5U/ml时,就不建议母乳喂养。目前母乳喂养要求的是,在乙肝母亲的血液中查乙肝病毒DNA定量,如果乙肝病毒DNA>10^5U/ml,说明病毒有高度复制,传染性较强,此时不建议母乳喂养。目前临床上认为,乙肝母婴传播主要包括母婴传播和婴儿母婴传播。
1、母婴传播:就是通过胎盘、产道和哺乳等传播方式,将乙肝病毒传给婴儿。目前临床上,为了降低乙肝母婴传播率,对于有生育要求的慢性乙肝病毒感染者,最好在抗病毒治疗之后再考虑母乳喂养,在没有母婴传播的情况下,可以考虑进行母乳喂养;
2、婴儿母亲传播:包括水平传播和垂直传播。水平传播是指在婴儿出生后,通过哺乳等方式使婴儿感染乙肝病毒。垂直传播是因为母亲在妊娠、分娩和哺乳期间,将乙肝病毒传染给婴儿。如果是在婴儿即将出生1周内,则不建议用抗病毒药物治疗,因为目前可以应用的抗病毒药物种类很多,对婴儿的影响较小,可以暂时观察;
3、其他传播途径:乙肝病毒广泛存在于唾液、尿液、乳汁、汗液、疱液及精液中,所以如果接触了被乙肝患者分泌的体液及血液,就有可能会被感染。另外,乙肝病毒可存在于患者的精液和阴道分泌物中,所以如果与乙肝患者有无保护的性接触,也可以造成乙肝的传播。
因此,对有可能被乙肝病毒感染的患者,建议应该及时接种乙肝疫苗。对于没有接种过乙肝疫苗的患者,建议及时接种。
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