慢性乙型肝炎不能自愈，因为该疾病是乙型肝炎病毒感染导致的肝脏长期炎症状态。
慢性乙型肝炎的发生与乙型肝炎病毒感染有关，这种病毒具有高度的复制能力和变异性，能够逃避机体免疫系统的识别和清除。此外，患者体内存在抑制性细胞因子，如IL-10等，这些因子会抑制T淋巴细胞的功能，使其失去正常的抗病毒作用，从而导致病情难以治愈。
慢性乙型肝炎是否能被自身清除还取决于患者的免疫状态、是否存在肝硬化以及是否有合并症的存在。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能和病毒载量，及时发现病情变化，以便采取适当的治疗措施。
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