慢性乙肝病毒临床上称为乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒感染后,需要根据病毒基因型、病毒稳定性、肝脏功能、是否有肝纤维化和肝硬化等,选择不同的抗病毒药物进行治疗。常用的抗病毒药物主要有核苷类药物、干扰素、利巴韦林、恩替卡韦、替诺福韦等。
1、核苷类药物:主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等。核苷类药物可抑制病毒的逆转录过程,从而起到抗病毒的效果,因此,主要用于治疗慢性乙型肝炎,或者是小三阳、慢性乙肝病毒携带者,以及治疗乙型肝炎病毒的一线用药;
2、干扰素:包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α2b等。通过抑制病毒的复制,干扰素无法对病毒产生作用,因此主要用于治疗乙型肝炎病毒,以及慢性乙肝病毒携带者,还有乙型肝炎患者的长期治疗;
3、利巴韦林:是一种核苷类似物,通过抑制病毒RNA和DNA的合成,从而起到抗病毒的效果,因此常用于治疗乙型肝炎病毒,以及小儿慢性乙型肝炎病毒感染,还可用于治疗水痘、腮腺炎、带状疱疹、尖锐湿疣等疾病;
4、恩替卡韦:主要用于治疗乙型肝炎病毒,以及慢性乙肝病毒携带者,一般需要长期用药,因为长期用药可能会引起不良反应,如乳酸酸中毒、低磷血症、骨质疏松等;
5、替诺福韦:属于核苷类逆转录酶抑制剂,可抑制病毒的逆转录过程,从而起到抗病毒的效果,因此常用于治疗乙型肝炎病毒,也可治疗HIV感染。
此外,还有阿德福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片、齐墩果酸双酯片等药物。一般情况下,需要根据患者的病情,在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
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