乙肝即乙型肝炎,是由感染乙型肝炎病毒后引起的肝脏慢性疾病,可以表现为乏力、食欲下降、肝区不适、恶心、腹胀、黄疸等症状。乙型肝炎病毒和肝功能异常可能见于疾病进展期、药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝等情况。
1、疾病进展期:患者处于疾病进展期时,肝功能可能出现轻度异常,也可以出现乏力、食欲下降、腹胀、恶心等消化道症状,乏力可逐渐加重。此时乙型肝炎病毒的复制和传染性均比较强,需要到医院进行抗病毒和保肝治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等,保肝药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等;
2、药物性肝损伤:长期服用苯妥英钠片、利福平片等对肝功能有损伤的药物时,可能会引起药物性肝损伤,导致转氨酶升高,出现乏力、食欲下降、恶心、腹胀等症状。应停用可疑药物,并服用护肝降酶药物,如护肝片、联苯双酯滴丸等;
3、酒精性肝炎:长期或大量饮酒时,乙型肝炎病毒会损伤肝细胞,引起酒精性肝炎,可出现乏力、食欲下降、恶心、腹胀等症状。需要戒酒,服用护肝降酶药物,如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗;
4、脂肪肝:患者进食较多油腻食物且缺少运动时,过多脂肪堆积可引起脂肪肝,可出现乏力、食欲下降、恶心等症状。此时需要控制饮食,多运动以消除脂肪。如果存在高血脂的情况,需要服用降脂药物,如阿托伐他汀钙、辛伐他汀等。
除此之外,乙型肝炎病毒和肝功能异常,还可能与肝硬化、肝癌有关,需要到感染病科就诊,完善肝功能、乙肝两对半、肝脏彩超等检查明确诊断。
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