乙肝即乙型肝炎,是否需要吃药治疗,不完全由乙型肝炎病毒的DNA值决定,还要结合其他指标。乙型肝炎病毒DNA值是检查乙型肝炎病毒复制的情况,通常认为乙型肝炎病毒DNA值大于2000copies/ml时,属于高病毒载量,此时需要进行抗病毒治疗。
1、血清乙型肝炎病毒DNA载量:血清乙型肝炎病毒DNA阳性,肝组织学显示明显肝脏炎症或纤维化,有肝癌家族史,年龄大于30岁的患者,需要进行抗病毒治疗;
2、谷丙转氨酶水平:血清谷丙转氨酶持续升高,而且排除其他原因导致的转氨酶升高,建议进行保肝及抗病毒治疗;
3、谷草转氨酶水平:通常血清谷草转氨酶持续升高,而且排除其他原因导致的转氨酶升高,建议开始抗病毒治疗。因为如果不进行抗病毒治疗,肝脏炎症和纤维化可长期存在,可能导致肝癌的发生;
4、其他:患者出现血清胆红素升高,并伴有明显肝脏病变,如肝硬化,血清胆红素大于正常值上限的10倍以上时,也需要进行抗病毒治疗。
患者吃药治疗时,还要结合自身情况判断,如是否有肝硬化、肝癌家族史,以及肝功能、B超、CT等其他检查结果,进行综合分析,由医生决定是否需要吃药治疗。对于转氨酶持续升高的患者,不建议自行停药,以免导致转氨酶进一步升高,出现肝功能损害的情况。
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