乙肝病毒一般是指乙型肝炎病毒,由于我国是乙型肝炎病毒流行区,传染源主要是慢性乙型肝炎患者以及无症状携带者。目前我国针对慢性乙型肝炎病毒的治疗,主要是以抗病毒治疗为主,另外需要结合肝脏功能的改变,以及并发症的严重程度来进行综合的判断,根据不同的情况选择不同的治疗方案。
一、抗病毒治疗:
抗病毒治疗的目的主要是抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,改善肝功能,减少肝组织损害,延缓肝病并发症的发生,提高生活质量。
1、干扰素:包括普通干扰素以及长效干扰素,普通干扰素需要皮下注射,有一定的不良反应,可以出现流感样症状、骨髓抑制等,普通干扰素经过注射后,大部分患者可以耐受,不良反应发生率较低;
2、核苷类似物:核苷类似物治疗主要药物有恩替卡韦、替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率;
3、其他药物:如果慢性乙型肝炎患者出现肝功能异常,可以服用保肝降酶药物进行治疗,如双环醇、复方甘草酸苷等。
二、并发症治疗:
如果慢性乙型肝炎患者出现肝硬化,可能会并发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝性脑病等,此时需要针对并发症进行治疗。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血:应及时进行内镜下止血治疗,可以注射硬化剂或进行套扎手术;
2、腹腔积液:如果并发肝硬化腹水,可以适当放腹水,以促进排尿,减少腹腔积液;
3、肝性脑病:如果慢性乙型肝炎患者出现肝性脑病,应遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物进行治疗,以减少血氨升高,同时应避免摄入含有蛋白质的食物,如牛奶等,以减少氨元素的产生。
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