乙肝病毒携带者鉴别诊断

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有肝炎发作，属于潜伏期或者是慢性乙型肝炎，一般与其他疾病无交叉免疫力。乙肝病毒携带者可以通过临床表现、血液检查、肝功能检查、HBV-DNA检查，以及影像学检查等方面进行鉴别诊断。

1、临床表现：乙肝病毒携带者通常无任何临床症状，并且血液中也不存在乙肝病毒，只是在进行血液检查时可能会发现存在乙肝表面抗原阳性，但不会出现肝炎发作的表现，如乏力、厌食油腻、右上腹不适、尿色加深、黄疸等症状。

2、血液检查：如果血液中检测到乙肝病毒DNA，则证明感染了乙肝病毒，但还没有出现临床症状。

3、肝功能检查：如果血液中的转氨酶水平升高，则提示肝细胞存在炎症、坏死，此时还需要结合肝功能检查中的其他项目，如白蛋白、胆红素、球蛋白等，来判断目前肝功能是否存在异常。

4、HBV-DNA检查：如果血液中检测到乙肝病毒DNA，则证明感染了乙肝病毒，且具有一定的传染性。

5、影像学检查：如果在肝脏中发现有异常的结节，则提示存在一些早期病变，并不属于正常的肝脏，建议要进一步进行影像学检查，以确定其良恶性。

乙肝病毒携带者还需要进一步做肝脏彩超、CT等相关检查，明确是否有肝硬化、肝癌等可疑性疾病，若存在肝炎发作时，建议在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

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