丙肝即慢性丙型肝炎,主要由丙型肝炎病毒感染引起。而乙肝即慢性乙型肝炎,主要由乙型肝炎病毒感染所致。两者在病毒感染后引起的肝损伤,可表现为乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状。
1、丙型肝炎:相比于乙型肝炎,丙型肝炎更为严重,起病更为缓慢,除了肝脏损伤外,通常不会有明显的消化道症状,可能会出现疲乏无力、右上腹不适、睡眠不佳等症状,少数患者会出现食欲下降、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等非特异性症状;
2、慢性乙型肝炎:多数患者临床症状较轻,表现为乏力、头晕、食欲下降、腹胀、肝区不适等,可能不会引起明显的肝损伤,但少数患者可能转为慢性乙型肝炎,出现肝掌、蜘蛛痣等症状。如果机体感染丙型肝炎病毒,但未达到慢性乙型肝炎的程度,则无需特殊治疗,注意定期监测肝功能、乙肝五项等即可。如果达到了慢性乙型肝炎的程度,则建议进行抗病毒治疗,可使用核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等,或干扰素类,如聚乙二醇干扰素等,以及保肝降酶药物,如还原型谷胱甘肽等;
3、丙肝和乙肝合并感染:通常无明显症状,但如果机体免疫功能下降,可能会出现乏力、头晕、食欲下降、腹胀、腹痛等症状;
4、其他:少数患者感染丙肝病毒后,表现为急性肝炎,多数在半年内痊愈,但约有1%-3%的患者会发展为慢性肝炎。慢性肝炎多无明显症状,少数有食欲减退、腹胀、肝区不适、疲乏无力、肝区疼痛等症状,严重者可出现黄疸、腹水、肝硬化、脾大等症状。
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