无症状的乙肝表面阳性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身只具有抗原性，并无传染性，乙肝表面抗原阳性一般是感染了乙肝病毒，是否严重需要根据患者的具体情况分析。

1、既往感染：乙肝表面抗原阳性，如果是既往感染乙肝病毒，乙肝病毒在体内被清除，就会出现乙肝表面抗原阳性的情况，此时情况不严重，后续患者注意定期复查乙肝五项及乙肝病毒DNA即可;

2、隐匿性乙肝病毒感染：乙肝表面抗原阳性也可能提示感染了乙肝病毒，但因感染后时间不长，体内乙肝病毒没有大量复制，或因患者抵抗力好，在清除病毒后，乙肝表面抗原也会呈现阳性，此时情况不严重，后续需注意乙肝病毒定量、肝功能及肝脏B超等，如果存在肝功能异常，或乙肝病毒定量阳性，可能需要抗病毒治疗，否则可能导致肝硬化、肝癌等;

3、慢性乙型肝炎：若检测发现乙肝表面抗原阳性，且乙肝病毒DNA检测也显示阳性，可能是慢性乙型肝炎感染，由于感染后时间长，病情较轻，患者无症状表现，所以暂时不严重，后续需检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超，若出现肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，可能需要抗病毒治疗，否则可能导致肝硬化、肝癌等;

4、其他：若检测发现乙肝表面抗原阳性，但无论是否有症状，后续都要继续跟踪检查，如2-3年后仍无改变，考虑是否有慢性乙型肝炎，若有改变，则需结合后续结果分析，并采取相应治疗，否则可能导致肝硬化、肝癌等。

对于无症状的乙肝表面抗原阳性者，建议进一步详细检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、肝脏弹性测定等，结合肝脏病理活检结果，判断病情是否严重，若病情严重，需积极治疗。

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