幼儿急性乙肝与成人乙肝不同,幼儿时期感染乙肝病毒多为急性,一般症状较轻,不易被发现,但少数免疫力低下的幼儿可出现高热、食欲下降、皮肤黄染、肝区疼痛等症状。
1、高热:体温常在39°C以上,伴畏寒、恶心、呕吐等症状,与肝脏炎症诱发的免疫反应有关;
2、食欲下降:因肝脏炎症,肝功能受损,导致胆汁分泌减少,消化脂肪的能力下降,所以食欲会随之下降;
3、皮肤黄染:由于肝功能受损,导致胆红素升高,所以皮肤、巩膜会出现黄染,多为轻度黄疸,巩膜黄染会更明显;
4、肝区疼痛:部分幼儿会出现肝区疼痛的症状,主要是由于肝脏炎症诱发肝脏肿大,肝脏表面的包膜紧张,神经受到牵拉导致;
5、其他症状:乙肝病毒会破坏肝细胞,导致肝功能下降,所以少数免疫力低下的幼儿会出现恶心、呕吐、厌油腻、尿色加深、腹胀、腹痛等消化道症状。除此之外,少数幼儿会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染等。
当幼儿出现上述症状时,应及时到医院就诊,检查肝功能、乙肝病毒抗体等,明确诊断后可给予抗病毒药物治疗,如核苷类似物,包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,或干扰素类,包括长效干扰素、短效干扰素等。同时还需要保护肝功能,可应用易善复、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等,必要时可配合护肝药物进行治疗。
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