肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。当患者想要确定肝功能是否是乙肝病毒感染,是否存在肝损伤,可通过乙肝五项、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等检查,结合肝脏是否有肝肿大、肝脏弹性变差、脾脏是否肿大等情况,综合判断是不是乙肝病毒感染。
1、是否有肝损伤:通过肝功能检查,如果发现转氨酶、胆红素升高,或白蛋白下降,则提示肝细胞有炎症、坏死,可能有肝损伤存在;
2、是否有肝肿大:如果肝脏彩超提示肝脏肿大,则提示肝脏已经出现明显肿胀,可能有肝损伤;
3、肝功能:判断肝损伤的程度,主要根据谷丙转氨酶、谷草转氨酶的比值,即肝功能谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值。正常值是1.5-2.5∶1,如果肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶的比值降低,则提示肝功能损伤较轻。如果比值>2.5∶1,提示肝细胞有严重损伤,则提示乙肝病毒感染较严重;
4、是否有脾肿大:轻度的脾肿大(肝肿大)可出现乏力、食欲减退等症状,严重的肝肿大(肝肿大)可出现腹水、黄疸等症状。
此外,如果乙肝病毒检测全部阴性,提示没有乙肝病毒感染,但也要结合肝功能和腹部彩超等检查,判断是否有肝损伤、肝肿大。如果有肝损伤,要进一步检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等明确诊断,根据肝损伤的程度,采取保肝、抗病毒等治疗。
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