小三阳即乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性,乙肝病毒定量偏高,即乙肝病毒DNA定量偏高,说明患者存在乙肝病毒复制,且为小三阳,此情况通常与传染性弱、治疗效果好、病毒量大或者变异等因素有关。
1、传染性弱:乙肝病毒DNA定量偏高,说明患者体内存在乙肝病毒,而且为小三阳,如果检测值越高,传染性就越强,传播乙肝的几率也就越大。对于此类患者,建议及时进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等;
2、治疗效果好:乙肝小三阳的患者通过抗病毒治疗,能够有效抑制乙肝病毒复制,延缓肝脏炎症坏死和纤维化,病情好转后,乙肝病毒DNA定量也会随之下降,转阴,达到乙肝表面抗原的转阴,临床上称为乙肝表面抗原的阴转,也说明病毒被消除,临床治愈;
3、病毒量大:乙肝病毒DNA定量偏高,说明患者体内的乙肝病毒数量大,而且病毒的复制能力和传染性都比较强,治疗效果较差,乙肝病毒DNA定量会继续升高,治疗上需要更加积极、系统,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片等;
4、变异:乙肝病毒DNA定量偏高,还可见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,此类患者如果同时存在乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA定量偏高的情况,需要积极治疗原发病,常用的抗病毒药物有醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。
乙肝患者通过抗病毒治疗后,还需要注意定期复查乙肝病毒DNA定量,如果出现病毒复制,可能需要调整抗病毒治疗方案,建议患者在医生指导下选择合适的抗病毒药物治疗。
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