小三阳乙肝病毒核心抗体高

小三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性。小三阳乙肝病毒核心抗体高，说明患者既往曾经感染或接触过乙肝病毒，但已通过免疫反应清除乙肝病毒，并出现了免疫学反应。此外，还要考虑与乙肝病毒前s1抗原、前s2抗原阳性，以及乙肝病毒E抗体、乙肝核心抗体同时阳性这三种情况同时存在的可能，需要根据具体情况进行分析。

1、既往感染乙肝病毒：患者出现小三阳，乙肝病毒核心抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性，如果肝功能正常，肝组织学检查结果无异常，考虑为既往感染乙肝病毒，无需特殊处理，后续注意乙肝病毒感染情况即可;

2、乙肝病毒前s1抗原、前s2抗原阳性：乙肝病毒前S1抗原、前S2抗原阳性，是感染乙肝病毒后的一种标志，但此时乙肝病毒的复制能力和传染性均相对不活跃。患者此时应该进一步完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等相关检查，再综合评估是否需要进行抗病毒治疗;

3、乙肝病毒E抗体、乙肝核心抗体阳性：若检测到乙肝病毒E抗体、乙肝核心抗体均阳性，此时要考虑为既往感染乙肝病毒，体内存在乙肝病毒的复制，由于其已被机体免疫系统清除，所以乙肝病毒E抗体、乙肝核心抗体会逐渐消失，无需特别处理。但若检测到乙肝病毒DNA阳性，则需要进一步积极抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等;

4、乙肝核心抗体阳性：若检测到乙肝病毒核心抗体阳性，考虑为既往感染乙肝病毒，体内存在乙肝病毒，目前乙肝病毒的复制能力和传染性均相对不活跃，但后续也要注意乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等相关检查，再综合评估是否需要进行抗病毒治疗。

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