乙肝病毒免疫应答

乙肝即乙型肝炎，是由感染乙型肝炎病毒后引起的肝脏慢性疾病，免疫应答是主要的效应机制之一，乙型肝炎病毒免疫应答的主要靶细胞是B细胞，B细胞产生的乙型肝炎病毒被动免疫应答可诱导乙型肝炎病毒的有效清除，是乙型肝炎病毒感染后发生肝脏损伤的有效机制。

1、感染后2-6个月：此期为乙型肝炎病毒免疫应答较活跃的时期，病毒复制快，但仍为低复制状态，此阶段称为免疫耐受期。此阶段的患者虽感染了乙型肝炎病毒，但无明显症状，肝功能正常，肝组织学检查也未发现明显病变，此阶段可称为乙型肝炎病毒感染的稳定期;

2、感染后6个月至6年：此期为乙型肝炎病毒免疫应答强烈的时期，感染后第6个月，乙型肝炎病毒被清除，但因病毒基因组在体内长期存在，在免疫应答方面起重要作用，此阶段称为免疫失败期。乙型肝炎病毒在体内消灭后，会诱导肝脏B细胞产生乙型肝炎表面抗体，同时会诱导肝脏B细胞产生乙型肝炎病毒特异性抗体，此种抗体在人体体液中含量比较少，甚至难以检测出，因此称为乙型肝炎病毒的免疫应答期。乙型肝炎病毒免疫应答强的患者，如果没有与乙型肝炎病毒携带者接触，一般不会再感染乙型肝炎病毒;

3、感染后7-12个月：乙型肝炎病毒免疫应答一般只针对于感染的早期，免疫应答较强的患者，此阶段称为免疫耐受期。患者此时一般无明显临床症状，肝功能检查也未发现明显异常，但血清中可以检测到乙型肝炎病毒表面抗体，可称为乙型肝炎病毒携带者。

对于乙型肝炎病毒免疫高低的判定，还需要结合患者的乙型肝炎病毒基因型、是否患有肝硬化、是否正在服用免疫抑制剂等因素进行综合考虑。

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