转氨酶是反映肝功能是否受到损害的指标,当肝细胞受损时,转氨酶就会升高,当肝细胞修复时,转氨酶就会下降。通常想要看懂转氨酶是否升高或下降,要看血中转氨酶的数值,而不是血清转氨酶。血清转氨酶主要是来自于肝脏,是反映肝功能的重要指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
1、谷丙转氨酶:可以维持肝脏正常的功能,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶就会升高,此时提示肝细胞有炎症、坏死。如果谷丙转氨酶持续升高,达到正常值上限的10倍,则提示肝细胞损害更加严重;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,也是反映肝功能的重要指标。谷草转氨酶持续升高,要考虑是否有心脏病、肝脏病,特别是酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝等疾病。如果是酒精性肝炎引起的,下降速度会比较快。如果是药物引起的,下降速度会相对较慢;
3、直接胆红素:可以反映肝脏功能,如果肝脏损伤,直接胆红素就会升高。直接胆红素如果升高,结合肝功能结果,可以判断是否有肝胆方面的疾病;
4、间接胆红素:可以反映肝脏功能,如果肝脏损伤,间接胆红素就会升高。如果单纯间接胆红素升高,没有其他肝功能异常,并不能诊断为肝炎,也不能说明肝脏损伤是轻度的。
如果想要看懂转氨酶是否升高或下降,要看血中转氨酶的数值,而不是血清转氨酶,血清转氨酶升高提示肝细胞受损,血清转氨酶下降可能是生理性原因引起,也可能是病理性原因导致。
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