转氨酶偏高多少乙肝病毒,并没有准确的数值。转氨酶数值高低并不能确诊乙肝病毒感染,因为转氨酶偏高也可见于肝炎、肝硬化、肝癌,或心脏疾病、骨骼肌疾病,甚至药物或毒物中毒等。建议患者进一步检查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝脏B超或CT等,结合患者的临床症状、体征,综合分析判断。
1、肝炎:转氨酶升高首先要考虑是否存在肝炎的情况,如果患者有不洁性生活史等,建议检查肝功能、乙肝五项、肝脏B超或CT等明确诊断;
2、肝硬化:患者出现转氨酶偏高,还要考虑是否存在肝硬化,肝硬化是乙肝发展到后期的重要临床阶段,可出现肝功能异常,检查时可发现转氨酶偏高;
3、肝癌:出现转氨酶偏高时,也要考虑是否存在肝癌,因为肝癌可导致肝细胞受损,而引起转氨酶偏高。患者一般有慢性肝炎病史,特别是有乙肝病史的患者,如果转氨酶持续偏高,要警惕是否有肝癌的可能;
4、心脏疾病:部分心脏疾病也可引起转氨酶偏高,如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等,建议检查心脏B超、心电图等;
5、骨骼肌疾病:部分肌肉疾病也可引起转氨酶偏高,如皮肌炎、横纹肌溶解等,此时并不能确诊是乙肝病毒感染。如果肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等检查结果正常,一般可以排除乙肝病毒感染;
6、药物或毒物中毒:服用某些药物或毒物后也可引起转氨酶偏高,如氯丙嗪、异烟肼等,建议服用药物或毒物之后,复查肝功能。
除此之外,脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道梗阻、胆管炎等肝胆疾病,也可引起转氨酶偏高,建议患者进一步检查明确诊断。
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