乙肝病毒感染人群用药原则包括抗病毒用药原则、保肝药物用药原则、免疫调节药物用药原则、抗结核用药原则、抗肿瘤药物用药原则的五个方面,抗病毒治疗主要是抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,减轻肝组织病变,延缓肝硬化、肝癌的发生。
1、抗病毒用药原则:抗病毒治疗的主要途径是药物治疗,包括干扰素、核苷类似物、生物制剂、小分子化合物等。首先要抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,减轻肝组织病变,改善肝功能,减少肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生,延长生存时间;
2、保肝药物用药原则:抗病毒治疗的同时,还要进行保肝治疗,主要是使用促进肝细胞修复和再生的药物,如甘草酸制剂、水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等,以及预防肝损伤的药物,如异甘草酸镁、复方甘草酸苷、双环醇等,可以保护肝细胞,减少炎症、坏死及肝硬化的发生;
3、免疫调节药物用药原则:包括免疫抑制剂、细胞因子、免疫调节剂等,如硫唑嘌呤、胸腺肽、丙种球蛋白,可增强机体免疫功能,抑制病毒复制;
4、抗结核用药原则:主要是针对抗结核药物的副作用,如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁等,为了减少抗结核药物对肝脏的损伤,需要在医生的指导下使用;
5、抗肿瘤药物用药原则:主要是针对抗肿瘤的药物,如丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃妥因等,能够直接杀灭肿瘤细胞,减少肿瘤的发生。
除以上五类药物外,还有其他药物,如干扰素,即一种广谱抗病毒药物,对乙肝病毒有一定的抑制作用。
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