重型病毒性乙肝即重型肝炎,是指感染乙肝病毒后导致的肝炎中最为严重的类型。乙型肝炎是我国常见的病毒性肝炎,属于传染病,按病情的轻重程度分为轻型、中型、重型和极重型。重型病毒性乙肝病毒患者的病情发展速度较快,病死率较高,因此需要引起重视。
1、症状:患者常出现极度乏力、高度食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸、胸痛等症状,甚至出现肝性脑病、脑水肿等并发症,如果合并肝衰竭,还可能会出现多系统衰竭症状;
2、检查:通常会检查血常规、生化检查、凝血功能、甲胎蛋白、乙肝两对半、腹部彩超、CT或核磁共振等明确诊断;
3、治疗:由于存在多系统受累的风险,因此应加强保肝治疗,患者可遵医嘱应用促进肝细胞修复和降解的药物,如注射用促肝细胞生长素,以及甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷片等抗炎或退黄药物进行治疗。此外由于患者通常会进行抗病毒治疗,如果符合抗病毒指征,则应在医生指导下进行规范抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等;
4、护理:重型病毒性乙肝病毒患者应卧床休息,保证充足的热量、营养及维生素供给,注意个人卫生,皮肤暴露部位每天消毒,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,以防引起交叉感染。注意监测患者的生命体征,包括体温、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等,以及尿量,如果出现尿量减少,应及时遵医嘱输液,补充水分或葡萄糖注射液,以防脱水。
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