重型慢性乙肝病毒性肝炎是指感染乙肝病毒后,因机体免疫功能较弱或缺陷,不能有效清除乙肝病毒而导致乙肝病毒大量繁殖,肝脏发生严重炎症、坏死,导致肝功能损害的慢性疾病。临床上可以表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、厌食油腻、恶心、呕吐、黄疸、脾大等症状,严重时可导致腹水、肝性脑病、肝肾综合征等,可以通过一般治疗、保肝降酶、抗病毒、免疫调节等方法治疗。
一、一般治疗:
1、卧床休息:肝功能明显受损时,应卧床休息;
2、饮食要清淡:食用易消化的食物,如米粥、面条等,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、苹果等,避免进食过于油腻的食物,以免加重肝脏负担;
3、保证摄入足够热量:通过增加热量的摄入,以维持肝脏的正常工作,避免负担过重,加重临床症状;
4、其他:如果出现了恶心、呕吐、食欲下降等症状,可以采用少量多餐的方式进食,以免加重症状。
二、保肝降酶:
临床上常用的保肝、降酶药物有联苯双酯和双环醇,可以较好地起到降酶效果。
三、抗病毒:
临床上通常使用核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦,以及干扰素,如长效干扰素等抗病毒治疗,可以起到抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓肝功能损伤的作用。
四、免疫调节:
乙肝病毒感染的患者,机体免疫功能可能会出现失调。可以使用胸腺肽α1进行调节免疫,增强机体抵抗力,或者使用胸腺素增强机体抵抗力,减轻病毒感染对肝脏的损伤。
除此之外,如果出现肝衰竭时,还可以使用人工肝支持治疗。日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免不洁饮食、不喝生水,尽量少去人群密集的地方,以免感染。
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