曾经可能携带过乙肝病毒,也可能未携带过,即既往有乙肝病毒的感染者,但是通过有效的治疗将乙肝病毒清除掉,则此时不携带乙肝病毒。
1、既往感染乙肝病毒:乙肝病毒的传染途径主要是血液、体液传播,以及性接触传播、母婴垂直传播等,通常不会通过日常密切接触传播,如家人或者同事之间的普通拥抱、共同进餐等均不会传染,因此对于既往有乙肝病毒感染者的家属,无需特殊处理;
2、隐匿性乙肝病毒感染:乙肝病毒的潜伏期较长,通常是几个月到几年,一般在感染后3-6个月开始发展,主要表现为血清中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体呈阳性。此时患者虽然携带过乙肝病毒,但本身没有明显症状,肝功能正常,肝脏也没有炎症或纤维化改变,只是在血液中检测到乙肝病毒DNA。通常不需要特殊治疗,但建议每隔半年进行一次复查;
3、急性乙型肝炎:如果患者是急性乙型肝炎,通常会在感染后1-2个月出现症状,多数患者会出现乏力、头晕、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状。对于急性乙型肝炎,一般需要使用药物进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;
4、慢性乙型肝炎:慢性乙型肝炎的病程相对较长,通常情况下,如果在早期没有进展至严重阶段,患者可能没有任何症状,只有通过血液检测到乙肝病毒DNA。但随着病情发展可能会出现乏力、头晕、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,进入到失代偿期后可以出现腹水、肝性脑病等并发症。因此对于慢性乙型肝炎患者要进行抗病毒治疗,常用药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等。
如果曾经感染过乙肝病毒,则代表体内存在乙肝病毒,但是否被治愈,要结合乙肝五项中的另一个指标,即乙肝表面抗原是否是阳性。另外,还要进行肝功能检测,判断目前是否处于活动期。
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