初次抗乙肝病毒吃什么药

初次抗乙肝病毒，一般是指首次注射乙肝疫苗后，再次感染乙肝病毒，对于此类患者，可以使用核苷类似物，以及干扰素、保肝降酶药物进行治疗。一般情况下，抗乙肝病毒的药物并不是首选药物，因为首次抗乙肝病毒治疗的疗程至少需要半年，如果是慢性乙肝患者，一般需要长期用药。

1、核苷类似物：首选药物为恩替卡韦，也就是TAF。此类药物可抑制乙肝病毒的复制，同时减轻肝脏炎症，延缓肝脏纤维化、肝硬化的发展进程，从而降低肝癌的发生概率;

2、干扰素：分为长效干扰素和短效干扰素。长效干扰素的优势是用药时间长、停药后复发少，缺点是不良反应较多，可能会导致发热、流感样症候群以及骨髓抑制的反应。短效干扰素的优势是治疗时间短、可调治愈率高，缺点是价格较高;

3、保肝降酶药物：包括联苯双酯和双环醇等，此类药物可以减少乙醇对肝细胞膜的破坏，从而减轻肝脏病变，延缓肝功能的恶化。此外，这类药物还有利巴韦林、替诺福韦、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等;

4、其他药物：包括促进肝细胞修复和再生的保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，可以减轻肝脏脂质过氧化损伤，促进肝细胞修复和再生而降低转氨酶。

如果首次治疗后，不存在乙肝表面抗原的转阴，或者没有达到小三阳的状态，建议患者注射乙肝疫苗增强免疫。如果首次治疗后，乙肝表面抗原的值出现小幅度下降，甚至阴转，可继续使用抗病毒药物进行治疗。

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