乙肝第一项和第五项阳性即HBsAg和HBeAg阳性，说明体内有乙型肝炎病毒复制且具有传染性。
乙型肝炎病毒可通过体液传播，其中第一项HBsAg为乙型肝炎表面抗原，是乙型肝炎病毒感染的标志；第五项HBeAg为乙型肝炎e抗原，表示病毒在体内活跃繁殖。因此，两者同时阳性时，说明病毒具有高度传染性，需要采取措施防止传播，并定期监测病情变化。
如果患者的免疫系统功能健全，能够有效地控制和清除乙型肝炎病毒，则传染性较低或几乎没有传染性。
面对这种情况，应避免与他人共用个人卫生用品，以减少传播风险。建议患者定期复查肝功能和病毒载量，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
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