慢性乙肝一般是指慢性乙型肝炎,20多年是否需要抗病毒治疗,需根据患者的具体情况而定。如果肝功能正常、肝脏彩超无明显异常,则不需要进行抗病毒治疗;但如果出现肝硬化或肝癌等严重并发症时,则需要进行抗病毒治疗。
一、不需要抗病毒
1.肝功能正常:若患者的肝功能检查结果均在正常范围内,并且没有明显的临床症状和体征,如乏力、食欲不振、厌油、尿黄等症状,通常不需要进行抗病毒治疗;
2.肝脏彩超无明显异常:对于此类人群而言,定期复查即可,每3-6个月复查一次肝功能、乙肝DNA定量、甲胎蛋白以及肝脏彩超等项目,以监测病情变化。
二、需要抗病毒
1.肝硬化:如果患者出现了肝硬化的表现,包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等情况,此时则需要积极地使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗,同时还需要针对肝硬化的情况进行相应的处理;
2.肝癌:如果患者已经发展为肝癌,也需要及时进行手术切除病灶或者介入栓塞术等方法来进行治疗,必要时还需联合放疗、化疗等方式来控制疾病进展。
此外,在日常生活中需要注意避免饮酒,以免加重肝脏损伤。饮食上建议选择清淡易消化的食物,比如小米粥、软烂面条等,有助于减轻肝脏负担。
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