打乙肝疫苗引起急性肝炎

打乙肝疫苗引起的急性肝炎，可能是由于机体对乙型肝炎病毒表面抗原发生免疫反应所致。此时患者需要立即就医，并遵医嘱进行保肝、抗纤维化治疗，同时避免饮酒和使用损肝药物等诱发因素。

一、原因

接种乙肝疫苗后出现急性肝损伤的原因是机体内源性的乙型肝炎病毒表面抗原刺激B细胞产生相应的抗体，导致T淋巴细胞攻击肝脏组织而造成炎症反应。另外，部分人可能对乙肝疫苗中的防腐剂过敏，或本身存在自身免疫性肝病，在注射乙肝疫苗后也会引发急性肝炎。

二、临床表现及诊断

多数情况下患者无明显症状或者仅有轻微不适，如低热、乏力、食欲不振、厌油腻食物、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，也有少数人会出现黄疸、关节疼痛、皮疹、肾脏病变等情况。通过血常规检查可发现白细胞总数正常或偏低，以淋巴细胞为主；肝功能检测可见转氨酶轻度升高，提示有急性肝损害；影像学检查可见肺部感染、间质性肺炎改变，以及肾小管受损的尿隐血阳性等。

三、治疗

1.保肝：针对不同病因给予相应药物，如酒精性肝炎需戒酒，病毒性肝炎给予抗病毒药物(替诺福韦)治疗，必要时予以糖皮质激素类药物抑制炎症反应(地塞米松)，促进疾病恢复。

2.抗纤维化：若经确诊为慢性乙肝病毒感染者，则应长期服用抗病毒药物，如恩替卡韦、拉米夫定等控制病情进展，以免发展成肝硬化甚至肝癌。

3.其他：对于严重肝衰竭者，还需及时进行人工肝支持或肝移植手术治疗。

此外，日常生活中建议适当增加高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋清等，补充足够的维生素，多吃新鲜水果蔬菜，如橙子、胡萝卜等，保证充足睡眠，有助于机体恢复。

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